老年糖尿病患者要注意些什麼呢？

 　　老糖友需警惕聽力異常

  　　聽力減退已成為糖尿病並發症的“新成員”，病程越長、年齡越大的患者，症狀往往越嚴重。近日，美國糖尿病協會就總結了最常見的六種信號，提醒老年人一旦發現要盡快就診。 　　1、讓別人不斷重復。同樣的話，經常聽不清，要求別人重說一遍，或家人發現和糖友說話老得很大聲。   　　2、老是聽不清別人的話。和別人一起聊天，經常漏掉一些信息，答不上同伴的問題，這也是聽力減退的表現。   　　3、聽不清尖細的高音。男女說話的音調不同，男人聲帶長而寬，發聲雄渾低沉；女性、孩子的聲帶短而狹，發聲尖細清脆。聽力減退的糖尿病患者往往對高而細的聲音不敏感，常常聽不清女性說話。   　　4、老覺得別人自言自語。看到別人嘴唇在動，卻聽不清說什麼，其實完全是錯覺。   　　5、環境嘈雜的地方更聽不清。在商場、火車站、飛機場等嘈雜的環境裡，腦子老是悶悶的，聽不到想要的信息。   　　6、普通音量嫌太低。聽收音機、看電視時，別人感覺舒適的音量糖友卻聽不清。   　　老年糖尿病治療三方面   　　老年糖尿病的治療可以分為三個方面：飲食治療、運動治療以及藥物治療。下面我們就來詳細說說： 　　飲食治療   　　老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同，但老年人具有以下特點，須注意：①基礎代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少，尤其對於肥胖患者，更應限制熱量攝入。②消化吸收能力差，選擇食物應清淡易消化，富含高質量蛋白質（如牛奶、雞蛋等）。③通常合並其他疾病（如腎病、高血脂、高血壓等），須同時兼顧上述疾病的飲食要求。④部分患者存在營養不良，應適當增加熱量攝入，糾正營養不良。
　　運動治療   　　老年人運動系統功能減退，在運動時易造成損傷，因此，在開始運動前應做好充分的准備活動。適合老年人的運動療法有快步走、慢跑和太極拳等。患者可根據自身情況任選1～2項，其中步行是國內、外最常用的運動方法。每餐後半小時至1小時內開始散步，持續30分鐘，是糖尿病患者的運動良方，尤其適合老年患者，可作為首選方法。老年人以3公裡/小時的速度散步1.5～2小時，物質代謝率可提高50%，糖代謝也隨之改善。同時切記，一定量力而行。   　　如患者存在下列情況，即較嚴重的並發症（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變有出血或視網膜剝離風險等），嚴重或未控制的高血壓，冠心病不穩定期，嚴重的糖尿病周圍神經病變，下肢血液循環障礙，血糖波動較大、病情不穩定，應避免劇烈運動，宜選擇一些以鍛煉柔韌性和較舒緩的運動項目，保證運動安全。 　　藥物治療   　　老年人糖尿病多屬2型糖尿病，在飲食和運動治療不能使患者血糖達標時，可應用口服降糖藥，但須注意以下幾點。   　　考慮藥物安全性避免首選作用強且持續時間長的降糖藥（如格列本脲等），以免發生低血糖。小規模研究證實，新一代胰島素促泌劑（如格列美脲）或原有藥物的改良劑型（如格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）對老年糖尿病患者亦較安全，由於藥物半衰期較長，可1次/日服藥，提高了患者依從性。   　　有心髒病或心髒病風險較大的老年糖尿病患者，應避免使用胰島素增敏劑（如羅格列酮）。而使用速效賴脯胰島素、門冬胰島素或長效甘精胰島素類似物，低血糖發生率低，更適合老年人。LAPTOP（甘精胰島素+格列美脲+二甲雙胍與預混胰島素治療比較研究）老年亞組研究結果顯示，與重組人預混胰島素組相比，甘精胰島素組糖化血紅蛋白（HbA1c）下降較顯著，嚴重夜間低血糖發生率較低。   　　注意老年人肝腎功能如患者肝腎功能嚴重受損，應首選不經肝或腎髒代謝的口服降糖藥或胰島素治療。基於考科蘭（Cochrane）等多項權威荟萃分析結果，美國糖尿病學會/歐洲糖尿病研究學會（ADA/EASD）糖尿病治療專家共識並未提出老年人為應用二甲雙胍的禁忌人群。若患者肝腎功能無明顯受損，以胰島素抵抗為主，使用時應定期檢測血乳酸水平。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。