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老年糖尿病患者要注意些什麼呢?

糖尿病分型編輯:admin      更新時間:2016/10/20 19:53:37

   老糖友需警惕聽力異常

    聽力減退已成為糖尿病並發症的“新成員”,病程越長、年齡越大的患者,症狀往往越嚴重。近日,美國糖尿病協會就總結了最常見的六種信號,提醒老年人一旦發現要盡快就診。 老年糖尿病患者要注意些什麼呢?   1、讓別人不斷重復。同樣的話,經常聽不清,要求別人重說一遍,或家人發現和糖友說話老得很大聲。     2、老是聽不清別人的話。和別人一起聊天,經常漏掉一些信息,答不上同伴的問題,這也是聽力減退的表現。     3、聽不清尖細的高音。男女說話的音調不同,男人聲帶長而寬,發聲雄渾低沉;女性、孩子的聲帶短而狹,發聲尖細清脆。聽力減退的糖尿病患者往往對高而細的聲音不敏感,常常聽不清女性說話。     4、老覺得別人自言自語。看到別人嘴唇在動,卻聽不清說什麼,其實完全是錯覺。     5、環境嘈雜的地方更聽不清。在商場、火車站、飛機場等嘈雜的環境裡,腦子老是悶悶的,聽不到想要的信息。     6、普通音量嫌太低。聽收音機、看電視時,別人感覺舒適的音量糖友卻聽不清。     老年糖尿病治療三方面     老年糖尿病的治療可以分為三個方面:飲食治療、運動治療以及藥物治療。下面我們就來詳細說說: 老年糖尿病患者要注意些什麼呢?   飲食治療     老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同,但老年人具有以下特點,須注意:①基礎代謝率低,活動量及熱量消耗相對減少,尤其對於肥胖患者,更應限制熱量攝入。②消化吸收能力差,選擇食物應清淡易消化,富含高質量蛋白質(如牛奶、雞蛋等)。③通常合並其他疾病(如腎病、高血脂、高血壓等),須同時兼顧上述疾病的飲食要求。④部分患者存在營養不良,應適當增加熱量攝入,糾正營養不良。
  運動治療     老年人運動系統功能減退,在運動時易造成損傷,因此,在開始運動前應做好充分的准備活動。適合老年人的運動療法有快步走、慢跑和太極拳等。患者可根據自身情況任選1~2項,其中步行是國內、外最常用的運動方法。每餐後半小時至1小時內開始散步,持續30分鐘,是糖尿病患者的運動良方,尤其適合老年患者,可作為首選方法。老年人以3公裡/小時的速度散步1.5~2小時,物質代謝率可提高50%,糖代謝也隨之改善。同時切記,一定量力而行。     如患者存在下列情況,即較嚴重的並發症(糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變有出血或視網膜剝離風險等),嚴重或未控制的高血壓,冠心病不穩定期,嚴重的糖尿病周圍神經病變,下肢血液循環障礙,血糖波動較大、病情不穩定,應避免劇烈運動,宜選擇一些以鍛煉柔韌性和較舒緩的運動項目,保證運動安全。 老年糖尿病患者要注意些什麼呢?   藥物治療     老年人糖尿病多屬2型糖尿病,在飲食和運動治療不能使患者血糖達標時,可應用口服降糖藥,但須注意以下幾點。     考慮藥物安全性避免首選作用強且持續時間長的降糖藥(如格列本脲等),以免發生低血糖。小規模研究證實,新一代胰島素促泌劑(如格列美脲)或原有藥物的改良劑型(如格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)對老年糖尿病患者亦較安全,由於藥物半衰期較長,可1次/日服藥,提高了患者依從性。     有心髒病或心髒病風險較大的老年糖尿病患者,應避免使用胰島素增敏劑(如羅格列酮)。而使用速效賴脯胰島素、門冬胰島素或長效甘精胰島素類似物,低血糖發生率低,更適合老年人。LAPTOP(甘精胰島素+格列美脲+二甲雙胍與預混胰島素治療比較研究)老年亞組研究結果顯示,與重組人預混胰島素組相比,甘精胰島素組糖化血紅蛋白(HbA1c)下降較顯著,嚴重夜間低血糖發生率較低。     注意老年人肝腎功能如患者肝腎功能嚴重受損,應首選不經肝或腎髒代謝的口服降糖藥或胰島素治療。基於考科蘭(Cochrane)等多項權威荟萃分析結果,美國糖尿病學會/歐洲糖尿病研究學會(ADA/EASD)糖尿病治療專家共識並未提出老年人為應用二甲雙胍的禁忌人群。若患者肝腎功能無明顯受損,以胰島素抵抗為主,使用時應定期檢測血乳酸水平。     本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
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