達美康—第二代磺脲類口服降血糖藥

　　達美康為第二代磺脲類口服降血糖藥，對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強度介於甲磺丁脲和優降糖之間。它主要對胰腺的直接作用，促進Ca++向胰島β細胞的轉，而刺激胰島素的分泌。同時，也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。

　　通用名：格列齊特

　　廠商：法國施維雅藥廠

　　規格：80mg/片，20片或60片/盒

　　適應症

　　適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人胰島B細胞有一定的分泌胰島素功能，並且無嚴重的並發症。主要用於成年後發病單用飲食控制無效的，且無酮症傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。可與雙胍類口服降血糖藥合用於單用不能控制的患者，與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病，可減少胰島素用量。

　　藥理作用：

　　1.本藥為磺脲類降糖藥，能增加胰島β細胞分泌胰島素的能力，恢復生理性胰島素早相分泌峰，II相隨血糖水平適時適量分泌，所以能降低餐後血糖高峰。

　　2.本藥還有微血管方面的作用，能抑制血栓的形成，減緩血栓對血管腔的完全性阻塞，顯著縮短血栓在血管內的存留周期，加速血栓的溶解。

　　3.本藥經胃腸道快速吸收，服藥後2-6小時血藥濃度達峰值，其中94.2%與血漿蛋白結合。生物半衰期為12小時。

　　4.本藥主要在肝髒代謝，代謝近乎完全，主要代謝產物(無降糖作用)只有總攝入量的2-3%，大部分經尿排洩，尿中原形藥物的含量不到1%。

　　作用用途：

　　用於非胰島素依賴型糖尿病（2型糖尿病），有血管並發症者尤為適用。

　　用法用量：

　　1.請遵醫囑使用本品。

　　2.通常開始劑量為每次80mg，每日1-2次，然後根據血糖檢查結果調整劑量至每日80-240mg。

　　3.老年患者酌情減少劑量。

　　不良反應：

　　1.偶可發生皮膚過敏。

　　2.服藥期間可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等消化系統症狀，進餐中服用可減少上述作用。

　　3.個別對磺胺藥過敏的患者可能發生血小板減少、白細胞缺乏、貧血等。

　　注意事項

　　1、妊娠婦女禁用

　　2、服用本藥期間應經常檢查血象

　　3、腎功能不良者慎用

　　4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰島素，不能單獨應用本品。