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老年糖友服降糖藥有講究

  老年糖尿病患者服用降糖藥需要注意些什麼:

  1、單種藥劑量不宜過大

  許多降糖藥劑量過大療效並不明顯,反而易產生副作用,如每日格列齊特大於320毫克,格列吡嗪大於30毫克,二甲雙胍大於2克,羅格列酮大於8毫克,格列美脲大於4毫克等,降糖效果並不更佳,且易發生藥物不良反應,特別是低血糖。

  2、注意服藥時間

  第一、二代磺脲類應在餐前半小時或更長時間口服,每日1次的格列美脲應固定在某一時間,餐時血糖調節劑格列奈類和α糖苷酶抑制劑應在餐前或餐時服,雙胍類在餐中或餐後服用。

  3、建議早期聯合用藥

  不同作用機制的藥物聯合應用,揚長避短,更有利於血糖控制,保護胰島B細胞功能,改善胰島素抵抗。

  磺脲類與雙胍類聯合用藥最常見,磺脲類與α糖苷酶抑制劑聯合應用,更利於餐後血糖控制。雙胍類與α糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類聯合,可改善磺脲類繼發失效。餐時血糖調節劑與雙胍類聯合,可使波動的血糖明顯下降。

  4、血糖正常後,不宜全部停用降糖藥

  血糖正常後,可遵醫囑逐步減量,不宜自行全部停用口服降糖藥,否則血糖反彈升高,前功盡棄。

老年糖友服降糖藥有講究

  5、同一種藥服用時間不宜過長

  可適當改用其他藥物,使血糖得到更好控制。

  6、盡早應用胰島素

  近代研究證實,老年糖尿病患者應盡早應用胰島素,有延緩並發症發生發展的功效。胰島素可與口服降糖藥聯合使用。胰島素治療近年有很多新進展,如超短效及長效胰島素、經鼻噴霧胰島素以及胰島素泵等。使血糖控制滿意,低血糖反應發生少,胰島素用量降低,受到廣大病友贊揚。

  7、老年糖尿病前期也可用藥

  8、嚴防老年糖尿病低血糖

  ①單用磺脲類;②聯合應用兩三種口服降糖藥;③注射胰島素後不進餐或即外出運動;④注射胰島素加服降糖藥;⑤胰島素劑量使用過大。上述幾種情況容易發生低血糖,應加以注意。

  9、中醫中藥在老年糖尿病防治中具有重要地位

  祖國醫學是偉大寶庫,實驗及臨床研究證明,很多中藥如黃連、桑葉等具有一定降糖作用。中藥復方對改善症狀、調節機體免疫功能,以及在防止糖尿病並發症發生和發展中有獨特的療效,值得廣大醫務工作者進一步探索。

  10、不要輕信廣告宣傳

  糖尿病是終身性疾病,有些不法廣告說可以根治,切莫相信。市場上保健品琳琅滿目、五花八門,應認識到保健品只能作為輔助治療,因此,不要被廣告宣傳所誤導。

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