糖尿病人切勿私自減藥量

　　對於糖尿病患者來說，最為擔心的就是高血糖了，但進入夏季後，很多糖尿病患者認為，血糖值會因季節因素自然變低，為了防止低血糖的出現，一些人便開始減少降糖藥的服用量，出乎意料的是預料中的低血糖沒有出現，與之相反的高血糖卻隨之而來，這究竟是怎麼回事呢？

　　蘇阿姨已經有兩年的糖尿病史了，平時她的血糖大多是5mmol/L，能夠維持在正常值。但每到冬天血糖便會明顯升高，在和一些糖尿病友交流時，有人告訴她說沒事，人的血糖值在冬季都會高一些，但一到夏天就會降下來了，蘇阿姨也信以為真了。

　　蘇阿姨根據以往的習慣，定期到醫院檢查血糖，由於已經進入夏季，她原以為血糖應該降下來了，但在分別檢查了餐前和餐後血糖後，竟然發現自己的餐前血糖9mmol/L，餐後血糖14.5mmol/L，竟然比冬天的血糖值還高。這是怎麼回事呢？難道是病情加重了嗎？

　　“很多人都認為夏季血糖水平會降低，但門診中我經常遇到夏季血糖不降反升的糖尿病人。”鄭州大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師孫良閣說。為什麼會出現這種情況呢？孫良閣說，針對患者個人來說，夏季血糖與冬季血糖會有明顯不同，但沒有明顯的升高或降低的共性。因此，嚴格來說，糖尿病人夏季血糖特征應是血糖不穩定、波動比較大。

　　鄭州市第五人民醫院內分泌科主任醫師王慧君說，糖尿病人夏季血糖容易波動的原因在於夏季瓜果比較多，飲食不容易控制，大量的水果或冷飲攝入後就會出現血糖波動過大的現象。另外，夏季天氣比較熱，一些患者經常出現胃口不好的情況，飯量便會降下來，進而出現血糖降低的現象。與之相反，夏季天熱，人還很容易出現焦慮急躁情緒，刺激到交感神經使之興奮後，便會使血糖呈分解狀態，導致血糖值升高。再者，用藥不規范也是血糖升高的原因。

　　●誤區擅自減藥飲水少

　　對於一些糖尿病人不經醫生指導便盲目減藥的做法，孫良閣說：“藥物調整一定要通過檢查後在醫生的指導下進行。血糖升高的患者不但不能減藥，反而要根據症狀適當加藥。尤其要注意，盡量避免血糖波動過大，以免導致身體應激作用增強，出現器官損傷，特別是心腦器官並發症的出現。”

　　王慧君說，一些糖尿病患者擔心夏季尿多而不飲水，這也是不正確的。夏季出汗多，而糖尿病患者尿又比較多，大量水分排出後而不及時補水，很容易因脫水而誘發酮症或非酮症高滲性昏迷，因此糖尿病患者飲水量要比平時有所增加。

　　●注意生活細節莫忽視

　　由於糖尿病患者抵抗力相對較弱，夏季尤其要注意很多細節問題。王慧君說，首先要注意飲食清潔和規律，以免誘發胃腸道感染，進而引起血糖波動。其次，糖尿病人出汗多，汗液中會有糖分排出，容易滋生細菌。因此糖尿病患者一定要常洗澡，注意通風，保持皮膚清潔，避免皮膚感染。再次，糖尿病人夏季出汗多，排尿減少，一定要注意泌尿系統清潔，避免感染。最後，夏季氣溫高，在室內使用空調時，室內外溫差會很大，糖尿病患者一定要注意預防感冒。“進食水果時，一定要科學食用。”孫良閣提醒說，“雖然水果中含的是果糖，與葡萄糖有所差異，但也會影響血糖值。因此水果要少吃，不要一次吃得過多。對於香蕉等高糖分的水果要少食。”同時，夏季白天長、夜晚短，糖尿病患者還要注意休息，避免過度勞累引發血糖波動。