只用降糖藥不等於是治療了糖尿病

　　目前，國內成年糖尿病患者已達9240萬人，我國已成為世界糖尿病患病人數最多的國家。糖尿病由於難以治愈，需要終身治療、並發症多等，不但給患者帶來很大不便，而且患者因為對糖尿病缺乏系統、正確的認識，疾病治療常常陷入誤區。

　　長期以來，降血糖似乎成了糖尿病防治的唯一目標，所有治療糖尿病的藥物都集中在降血糖上。如最早出現的胰島素、上世紀四五十年代發明的磺脲類降糖藥，通過促進胰島素分泌來降血糖。上世紀七十年代出現的降低餐後血糖的糖苷酶抑制劑，以及胰島素增敏劑等都是有效且應用廣泛的降血糖藥品。

　　一百年來，關於糖尿病，發明的藥物越來越多，但糖尿病並沒有得到有效控制，相反患者卻是越來越多。這不能不讓我們反思傳統糖尿病防治策略和方法。

　　血糖升高是什麼？血糖升高只是糖尿病的一個表現，是糖尿病引起的一個表象，但並不是糖尿病的原因和本質。降血糖只是糖尿病的一個治標的方法。

　　單純降血糖並不能完全控制並發症的發生

　　從另一方面說，強化血糖治療是否能完全控制並發症的發生？通過大量臨床醫療實踐，現在看來也不盡然。不久前有一位找我看病的朋友說，他得糖尿病後，馬上就用上了胰島素泵進行強化降糖治療，血糖一直很穩定，但現在也出現並發症了。這個現象並不是偶然的。實踐證明，只降血糖並不能完全控制並發症的發生。

　　近年來的一些研究也發現，強化血糖治療並不能降低糖尿病的死亡率。2008年，美國糖尿病協會（ADA）年會上甚至有報道，患病15年以上的糖尿病患者，如果強化血糖控制，不但不能降低死亡率，反而會增加死亡的風險。因此，我們要恰當地評價降血糖的作用。在糖尿病的防治策略上思路要廣一些。

　　降血糖是必須的，但絕對不能是唯一的

　　我們知道，糖尿病是一組代謝綜合征。在血糖升高的同時，血壓、血脂、血液黏稠度等都有可能改變。特別是高血壓，從某種程度上講，降血壓比降血糖還要重要。因此，對糖尿病來說，降血糖是必須的，但不能是唯一的，多途徑的綜合治療才能起到最佳的療效。