臨床常用降糖藥有哪些

　　臨床常用降糖藥有哪些？為了趨利避害，不論是醫生還是患者，均應對常用降糖藥的副作用及禁忌證有所了解，以確保用藥安全。有效地治療糖尿病。

　　磺脲類藥物：此類藥物主要是刺激胰島B細胞分泌胰島素，還可以增加外周組織和肝髒對胰島素的敏感性。目前，臨床常用的磺脲類藥物有第一代的D860：第二代的優降糖、達美康、美吡哒、克糖利和糖適平等：第三代的格列美脲。磺脲類藥物應從小劑量開始，尤其在老年病友中，應同時密切監測血糖。磺脲類藥物以餐前半小時服用療效最佳。

　　雙胍類藥物：此類藥物可改善外周組織和肝髒對胰島素的敏感性，減少腸道對葡萄糖的吸收，抑制肝髒糖原異生(由非糖物質轉變為葡萄糖和糖原的過程稱為糖異生作用)，增加外周組織利用葡萄糖。常用雙胍類降糖藥包括：苯乙雙胍(降糖靈)：二甲雙胍。二甲雙胍因其水溶性增加，不易在體內蓄積，致乳酸酸中毒的發生率及危險性大為減低。現已被廣泛接受為輕、中度2型糖尿病病友，特別是肥胖病友的首選抗高血糖藥物。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑：此類藥物可競爭性和可逆性地抑制腸系膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐後血糖升高幅度。目前，臨床應用較多的該類藥物有拜糖平、倍欣。主要用於以餐後血糖升高為主的2型糖尿病病友，尤其是肥胖及老年人。

　　噻唑烷二酮衍生物類：噻唑烷二酮類藥物是一種新型的改善胰島素抵抗類藥物，可以增加肝髒、肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高胰島素活性，達到降低血糖的作用。還可以降低甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)水平，增加HDL(高密度脂蛋白)水平，改善血脂異常。還有抗氧化、降低舒張壓和減少微量白蛋白尿的作用。現在臨床常用的制劑有：羅格列酮、吡格列酮)等。

　　促胰島素分泌劑：促胰島素分泌劑又稱餐時胰島素分泌劑，是一種模擬生理性胰島素分泌的新型降糖藥，瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈即屬於該類藥物。該藥相對安全，老年糖尿病病友及輕度的糖尿病腎病者也適用。