健康咨詢描述： 你好。本人家屬患糖尿病10多年，並發腳周圍神經及腦部輕微腦梗病變。之前一直使用諾和靈30R胰島素，每天早上打30單位，還結合服藥格華止二甲雙胍片，中午1片，晚上2片。血糖雖偶有波動，但早晨空腹基本控制在7.0以下。上周，醫院社保報銷要求換用優思靈精蛋白重組人胰島素，他們連胰島素筆也給換掉。現在使用優思靈，還是每天早上飯前打30單位，還結合服藥格華止二甲雙胍（同等藥量）。連續用了5天，效果一直很不理想，患者空腹總是在8.0左右。今天(第5天）早上空腹還到達8.5。
想得到的幫助： 我們很擔心，請專家高手幫我解答。這種情況，是因為病人還不適應新品牌胰島素，需要一段過程？還是我現在該加大早上胰島素單位用量？還是需要加大二甲雙胍偏用量。求各位指導。我們非常迷惘啊。
醫生回復：
病情分析：
根據你的描述，患者既往的血糖是平穩的，但是因為更換胰島素後出現的血糖波動，且短期內也沒有改善的意思。
指導意見：
考慮你胰島素使用的劑量不足有可能的。
所以建議你根據情況，增加胰島素的劑量。
例如你既往使用的是30單位，可以將夜間的劑量增大2單位看看。
醫生詢問：
因為胰島素對於每個人的耐受還是有差異的。所以你調整一下胰島素用量看看。