健康咨詢描述：
有冠心病 曾經心肌梗死過,餐前血糖4.7 餐後血糖11.6
目前一般情況:很好
問 平時怎麼控制飲食?請醫生幫忙介紹一下 謝謝
醫生回復：
你好；糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治療過程中一項重要的內容。“吃飯”的基本知識病人必須掌握，因為病人都是自家安排飲食起居，只在出現嚴重並症時才住在醫院裡。 有些病人以為吃糖食血糖就會升高，不吃糧食就能控制糖尿病,這種認識是不正確的。糧食是必需的，糖尿病病人的飲食應該是有足夠熱量的均衡飲食,根據病人的標准體重和勞動強度，制定其每日所需的總熱量。總熱量中的50％—55％應來自碳水化合物，主要由糧食來提供；15％—20％的熱量應由蛋白質提供；其余25％—30％的熱量應由脂肪提供，脂肪包括烹調油。如果不吃或很少吃糧食，其熱量供應靠蛋白質和脂肪，長此以往，病人的動脈硬化、腦血栓、腦梗塞、心肌梗死及下肢血管狹窄或閉塞的發生機會就會大大增加。不吃糧食，還容易發生酮症。 既然甜食不敢多吃，肉類等是否可以多吃呢?我認為肉類食品過多，也會使病人血脂升高，增加冠心病的發生機會，肉類食品提供的熱量較高，病人容易發胖。因此，肉類食品的攝取量應計算在蛋白質和脂肪的分配量中。 糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃幾頓飯，每頓少吃一點，可以減少餐後高血糖，有助於血糖的平穩控制。 此外，糖尿病病人的飲食宜低鹽、低脂，多吃新鮮蔬菜。對能否進食水果的問題，我認為，糖尿病病人的飲食是控制總熱量的均衡飲食。根據食品所含熱量，我們制定了食品交換份，每份90千卡。例如25克大米是1份，200克的蘋果也是1份。假如某病人每日需熱量1800千卡，就是20份。糧食占10份，吃1份蘋果就少吃25克大米。吃水果也應計算在總熱量內，並且不要和飯同時吃，而是作為兩餐之間的加餐，這樣安排比較恰當。食品交換份的辦法，病人需要掌握。