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空腹血糖15.8,體重72公斤尿糖3。想注射胰島素

空腹血糖15.8,體重72公斤尿糖3。想注射胰島素

男 | 56歲

健康咨詢描述: 空腹血糖15.8,體重72公斤尿糖3 。想注射胰島素諾和30R應該怎麼樣調?
血壓:130/85
病史:5年
目前一般情況:消瘦最近二個月體重減輕15KG

醫生回復:

      您好!您現在的血糖情況還不好,所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素,晚上臨睡覺前使用小量中效的胰島素,餐前劑量調節單位每次一般在2個單位,而晚上的劑量調節在1個之內,因為晚上需要量本來就很少。至於用量問題,一日三餐前注射胰島素時,一般劑量是早餐前用量大於晚餐前用量,晚餐前用量大於中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質醇水平處於高峰,血糖有升高趨勢,以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求於早餐前0.5~1小時皮下注射,先讓胰島素發揮作用,血糖控制接近正常,再進早餐,才能控制早餐後的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午後1~2點,故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由於劑量較小,作用不強,同時大多數病人睡前不用胰島素,到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則於睡前或夜間會發生低血糖。祝您身體健康!(如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!)

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