健康咨詢描述:
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周歲
我患糖尿病多年,只出現了視網膜2期病變,2004年初開始注射50R胰島素,每天早晚兩次,控制不太好經常出現低血糖,三年裡感覺視網膜病變一直在進展,吃了一些藥如活血通脈片,石斛夜光丸等也沒有什麼效果。剛開始是視野裡出現:類似透明膠塗在玻璃上的條形或不規則的東西,近一年多來這種情況不進展了。卻出現:看東西之後再看別的地方,就會顯現這東西的類似照相底片的形狀,不知是否應該叫“滯留”現象?以前是在明暗對比顯著的情況下,現在是什麼情況下都這樣了。看很亮物體後在我眼中消失的時間可達2分鐘以上,看彩色的物品之後再看別處會出現它的“反色”,如看紅色後會出現同樣形狀的綠色。閉上眼睛會有一些縱橫交錯的黑的白的線條或亮點,早上睜開眼情況更糟,過一會就恢復到平時的境況了。我懷疑是因為胰島素控制不好而加快了進展,是否可以停用胰島素改用藥物可杜絕進展呢?我沒有再做眼睛的檢查,也很怕激光療法,最好用什麼藥物就能控制或治療?另外,如果停用胰島素應該怎樣用藥呢?現階段如何養護眼睛呢?懇請專家賜教,我將萬分感激!
醫生回復:
您的情況應該是糖尿病並發眼底血管病變所致。因此應從根本上治療糖尿病才是重之中重。糖尿病是不能根治的,目前最好的治療效果是達到臨床治愈,但是能達到臨床治愈效果的比例還比較少,加之很多患者對糖尿病的正確認識不夠,以為控制住了血糖就控制住了糖尿病,就不會出現糖尿病的並發症,事實證明,這樣的觀點是不正確的。糖尿病的治療過程如同一個系統工程,只有內、外兩方面因素兼備,患者才能獲得最佳的治療效果。外部因素是:患者選對好的醫院、好的醫生、好的治療方法、好的治療產品,及時治療;內部因素是:患者要養成良好的生活習慣,調整飲食結構合理的飲食,適量的運動,保持良好的心態,同時患者家屬也應當更加關心患者,幫助其消除不良情緒,使患者有樂觀、積極的態度,積極配合治療。可見糖尿病的治療是全方位的治療,不是單一的對血糖的控制。單純靠服用降糖西藥或使用胰島素是不能根本解決問題的。健康人如果飲食、生活不注意,會得糖尿病;糖尿病人治愈後,如果平時飲食、生活等各方面不注意,還會重新復發。它就像感冒,可以治愈,但不能根治。糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病症,長期高血糖和並發症是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是並發症的產生和發展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由於糖尿病並發症錯綜復雜,是致病致殘的元凶,所以並發症得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。西藥以降血糖為主,對糖尿病慢性並發症治療效果不大。而且由於西藥中含很多對人體毒副作用強的化學成份,故長期服用西藥對人體的肝、腎損傷嚴重。與服用降糖西藥相比,糖尿病患者使用胰島素能減輕損傷人體的肝、腎等髒器組織,但是,不是每個糖尿病人都能使用胰島素,有的糖尿病人不能使用胰島素,特別是高胰島素血症的糖尿病患者不能使用。並且,胰島素如果使用不當容易產生低血糖,因此必須根據胰島功能的測定才能正確使用胰島素,還有些糖尿病患者伴有胰島素抗體,這時用胰島素治療效果就不明顯,所以要注意對有胰島素抗體的糖尿病患者進行消除胰島素抵抗的治療,這樣使用胰島素才能達到平穩降糖的目的。更為重要的是,使用胰島素和服用西藥一樣,只有降糖作用,沒有治療功效,對糖尿病並發症沒有明顯的治療效果。目前,市場上有很多在中藥中加入降糖西藥的產品,這樣的產品對患者的危害就更大了,很多患者覺得服用某些中藥產品後血糖迅速下降得到控制,便認為此種中藥是治療糖尿病的好藥,殊不知其中必有西藥(降糖)成份,由於其中的西藥(降糖)成份劑量不詳,患者服用時往往服用了成倍的劑量,這樣不但對髒腑器官的危害更大,而且容易導致低血糖,長期服用損傷人體器官和加快糖尿病並發症的發生、發展,更為重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時機,延誤了病情,給患者生理和心理上造成更大的痛苦。真正的中藥產品沒有直接和迅速降糖的作用,但是有調節髒腑、緩慢降糖作用,主要作用是辨症施治,也就是對症用藥,隨症加減,起到標本兼治的作用,采用中藥治療糖尿病能達到從人體內部調理各髒腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人體的髒腑機能恢復了,血糖自然也就下降了,同時身體的體質也會有不同程度的提高和改善,從而從根本上治療了糖尿病,使患者恢復健康。人體貴重千金,醫生為患者看病是認真、嚴肅的事情,要認真對待。同時,患者也要選准好的醫院、好的醫生、好的治療方法、好的產品,來不得半點馬虎。治療糖尿病,第一步是控制血糖(用西藥)達到穩定,同時治療糖尿病和糖尿病並發症,很多病友對糖尿病了解不足,誤認為控制了血糖就控制了糖尿病,這是不正確的觀點。建議用中藥調理為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。用西藥或胰島素使血糖穩定,同時服用中藥進行調理使血糖正常,並治療並發症,這才是真正治療糖尿病的方法。