健康咨詢描述：
珍芪降糖膠囊
我服用1個半月了,但降糖效果卻不明顯.
Ⅱ型糖尿病
空腹血糖10.06
病史:10年
醫生回復：
白話糖尿病中國有5000多萬糖尿病患者，本人根據自己病麗的估算，能夠在糖尿病的發病機理和治療中用糖尿病理論理解的，恐怕寥寥無幾，本人是工程師，專業從事有機化工工作的，但要理解什麼A細胞、B細胞，粑細胞、糖尿病調理，胰島素機理、胰高血糖素機理，蘇木氏效應、黎明現象理等等，確實非常困難，相信大多數患者有同感。但是，如果用白話的形式，把一些理論形象的比喻，有利於加深理解。我們的胰髒就如企業的工廠，胰島素就如企業的效益。胰髒出胰島素，工廠出效益。講胰髒如何工作產出胰島素，沒有一定的知識，會越聽越糊塗，同樣，談工廠工序間如何通過復雜的加工，產生效益，外行也很難理解。但告訴你，糖尿病人胰髒生產的胰島素不夠用，如同企業效益低，錢不夠用，一聽就明白。胰髒生產的胰島素不夠用，目前兩種辦法，一是用黃脲類藥物刺激胰髒，多分泌胰島素，就如工廠效益不好，用經濟手段刺激管理人員和工人的積極性，增加效益一樣，一種是雙胍類藥物堵，不讓葡萄糖進入血液，減少胰島素用量，就象企業節流，少化錢，增加效益一樣，談到這裡，就出現了一個問題——功能。有糖尿病現象（初期不能確定為糖尿病，偶然的因素或飲食不注意）刺激是可以的，就象企業，沒有大的虧損，采取些經濟措施有一定的效果。但是，應該注意到，國際上把糖尿病定為進行性疾病，就是說，一旦確認為糖尿病的患者，病情只能保持，不可逆轉，是終身疾病。因此，證明糖尿病人的胰腺“功能”存在問題，單靠黃脲類藥物刺激和雙胍類藥物節流，病情不能保持，可能還在進行。就象企業，本身出現結構性問題，開源、節流不能解決企業虧損的主要矛盾，反而會虧損不斷加大，一直到停產和破產。企業可以破產，我們的胰髒是不能破產的，胰髒破產就是死亡。怎麼辦，糖尿病最好的辦法是補充胰島素，科學證明，外源性胰島素屬於生物制劑，分子結構和胰腺分泌的胰島素完全一樣，從豬身上提煉的胰島素，其中分子結構有一個端基不同，從牛身上提煉的胰島素，其中分子結構有兩個端基不同，只要補充合適量的人胰島素，病情完全可以控制，不繼續向加重方向發展，就想上述企業，只要國家不斷補充資金，企業永遠不會破產，就企業生命來說，自己創造的效益維持生命，和國家輸入資金維持生命，結果是一樣的。就糖尿病人來說，自己分泌胰島素，和補充胰島素，也應該是一樣的，國外糖尿病人，用補充胰島素的方法，健康生活30年以上的病歷很多的（網上可以查到）。至於袖手談心病友談到的“早期使用胰島素和最好使用胰島素的根本區別是：早期使用僅指使用4-6周的時間。為什麼存在一種認識：不建議2型病人長期使用胰島素呢？我接受的說法是：主要是因為長期依靠外源性胰島素並不會通過B細胞的運動抑制A細胞的活動，也就是無法抑制A細胞高血糖素的分泌（注意這是講的激素之間的互動，而不是血糖），同時由於外源性胰島素的作用會降低血糖，因此可以導致人體平衡機制的升糖作用”我認為：胰島素和胰高血糖素是相互作用的，胰島素作用的對象是高血糖，胰高血糖素作用的是低血糖，胰高血糖素分泌不足會出現低血糖反應（當然，胰島素用量過大也會出現低血糖），分泌過量出現黎明現象，胰高血糖素受補充胰島素影響的報道本人還沒有看到，今後加強學習。袖手談心病友談到的“當然，在口服藥失效以後使用胰島素是最佳的選擇，但我認為：早期一定要把改變生活習慣作為頭等大事，而且增敏藥物的產生也提供了很好的一種選擇”我認為為非常正確。袖手談心病友談到的“但是糖也能吃（低血糖吃是沒辦法）、粥也能喝就有點危險了”我認為：糖尿病是終身疾病，一年360天，會出現控制失誤，在低血糖反應時，應急補充糖和粥帶來得危險小於低血糖昏迷的危險，我說的願意和你談到有時喝點酒，抽支煙願意是一樣的，既要重視，也不能太緊張、太神秘，太緊張、太神秘造成思想壓力太大，對糖尿病控制得不償失。袖手談心病友談到的“中醫和西醫的問題，這本身不是一個問題。正規的中醫、中藥是可信的，祖國博大的醫學可惜現在被一群庸醫給毀了，通過胰島素可以降糖，通過中醫調理改善了內分泌系統進而改善胰島功能就不能降糖”我同意你的觀點，但16年來，我沒有發現有純中藥可以降糖的。就連吹的神乎其神的蜂膠，我的一個朋友吃了半年，血糖沒有得到控制，病情反而加重。不排除今後有有效的品種發現，完全同意中藥的輔助治療和並發症的有效預防及有效治療。