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這是糖尿病嗎?應該注意些什麼!!很急!!

這是糖尿病嗎?應該注意些什麼!!很急!!

男 | 51歲

健康咨詢描述: BR>

昨天剛查出來的空腹葡萄糖13.61  甘油三脂:8.17  這是糖尿病嗎?他平時沒有什麼症狀,就是大便次數比較多!!
第一次問題補充:那應該還要作些什麼相關檢查呢?那這血糖高是怎麼回事呢?謝謝!!
第二次問題補充:尿糖是四個加號!為什麼沒有病的糖尿症狀!很嚴重嗎?生活和飲食該注意什麼呢?萬分感謝!!!

醫生回復:

      你好!你可以確診為糖尿病。目前對糖尿病的病因和發病機理的認識還不夠深入,缺乏有效的防治措施,因此,膳食控制和營養治療是各種類型糖尿病病人的基本治療方法,它對於糾正病人代謝紊亂、消除症狀、預防並發症發生以及減少病死率、延長壽命,有非常積極的作用。  (一)飲食原則  1.控制熱量攝入,正常體重者一般可按每公斤體重105~126千焦(25~30千卡)給予,並可依據勞動強度不同作適當調整。對於肥胖病人應逐漸控制熱量,使其體重下降至正常體重。  2.在控制總熱能的前提下,碳水化合物的熱能比可保持在65%左右,即熱能比可不過多限制。重要的是要嚴格限制單糖類的攝入,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖、果糖等以及含這些糖類較多的食品,而對米、面等主食及含澱粉類多糖較多的食品則不必過分限制,這樣做可改善糖耐量,降低血膽固醇及甘油三酯,提高周圍組織對胰島素的敏感性,並能防止體內脂肪過度動員,導致酮症酸中毒。  3.供給充足的蛋白質,可把蛋白質的熱能比提高到15~20%,但並發肝昏迷、腎功能障礙的患者應另當別論。  4.脂肪攝入量可占熱能的20~25%,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入,膽固醇應限制在每日300毫克以下。  5.保證從膳食中提供豐富的維生素b1、維生素b2、尼克酸等b族維生素,以促進碳水化合物代謝。注意提供含鈣、磷、鋅、鉻、銅、碘等豐富的食物。  6.保證足夠數量的膳食纖維,具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆膠、果膠有顯著療效。7.餐次分配,屬胰島素依賴型病情穩定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配熱能;而病情不穩定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配熱能。非胰島素依賴型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配熱能。二)食譜舉例早餐:豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)、鹹鴨蛋40克、牛奶250克午餐:大米飯(大米100克)、肉絲炒芹菜(芹菜100克、瘦肉30克)、拌茄泥(茄子100克、香菜10克、大蒜20克)晚餐:千層餅(面粉100克)、滑熘豆腐(豆腐100克、澱粉10克)、西紅柿蛋湯(西紅柿100克、雞蛋50克)全日烹調用油15克全日熱能6342千焦(1510千卡)左右。  (三)食物選擇要點  1.含膽固醇低的優質蛋白質食物可供選食,如奶類、蛋類、豆制品、魚、瘦肉類等食品,而動物肝及其它內髒應限制食用。  2.米、面、薯類、粉條等含澱粉高的食物在總熱能比不提高的情況下可任意選食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜餞、糖漿、水果糖、含糖飲料、甜糕點等食品。烹調及食品加工時可以低熱能的糖精、甜菊甙等甜味劑代替糖類。  3.增加膳食纖維攝入,除粗糧、含纖維高的蔬菜、水果外,還可食入豆膠、果膠、麥麸、藻膠、魔芋等食品。  4.保證新鮮蔬菜、水果供應,但對含糖量較高的蔬菜及水果應加以限制,如甘蔗、鮮棗、山楂、柿餅、紅菜頭、鮮黃花菜等。  5.糖尿病人攝入食物應嚴格限量,在食用規定食物後仍覺饑餓時,可采取以下辦法:  ①煮三次菜:用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜等,經炖煮後棄去湯汁,然後加水再煮,重復三次,食用後可有飽腹感,但熱量很低。  ②去油肉湯:肉湯或雞湯冷卻後將湯上面凝結的油皮去掉,然後再燒再冷卻、去油皮,可供病人充饑。  ③洋粉凍:洋粉即瓊脂,可用1克洋粉加水400克煮開至洋粉全部溶化後,加入少許低熱能甜味劑,冷卻成凍後用以充饑。(四)食物交換份食品交換份適用於糖尿病病人家庭營養治療時使用。方法是將常用食品劃分為糧食、肉類、奶類、豆類、蔬菜、水果、油脂等七大類,依照病人一日所需總熱能將各類食品所需份數確定下來,在每一類食品中可用不同種的食品依一定數量互相代換。  該方法簡便適用,便於病人采用,能取得滿意的營養治療效果。糧食交換份:每份大約含碳水化合物19克,蛋白質2克,熱能353千焦(84千卡)。相當於稻米25克,粳米25克,籼米25克,小米25克,面粉25克,饅頭40克,切面35克,土豆110克,粉條20克。肉類食品交換份:每份含蛋白質10克,按食物脂肪含量可分為a、b、c三組。  a組含10克蛋白質,2克脂肪,244千焦(58千卡)熱能,相當豬肝50克,豬心55克,雞肉45克,鯉魚60克,對蝦50克,河蝦55克,豬血55克,海蟹70克;  b組含10克蛋白質,5克脂肪,357千焦(85千卡)熱量,相當於牛肉50克、雞蛋70克、瘦豬排40克、鴨蛋110克、帶魚55克;  c組含10克蛋白質,16克脂肪,428千焦(102千卡)熱量,相當於瘦豬肉60克。奶類食品交換份:每份含蛋白質8克、碳水化合物12克、脂肪10克,熱能714千焦(170千卡)。相當於全奶250克,酸奶250克,奶酪250克,全脂奶粉30克。豆類食品交換份:每份含蛋白質9克、脂肪4克、碳水化合物6克,熱能403千焦(96千卡)。相當於黃豆25克,黃豆粉25克,南豆腐200克,北豆腐130克,豆漿225克,豆腐腦450克,豆腐干45克,青豆25克,紅小豆40克,豌豆35克,蠶豆30克,黃豆芽70克,千張25克,腐竹20克。  蔬菜類食品交換份:每份重量100克,按碳水化合物含量不同,可分為a、b、c三組。  a組:含碳水化合物4%以下,含熱能34千焦(8千卡)左右,包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西紅柿、莴筍、冬瓜、綠豆芽、豆角、西葫蘆、黃瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪裡紅等;  b組:含碳水化合物5克、蛋白質2克,熱能118千焦(28千卡)左右,包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、絲瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水蘿卜等;  c組:含碳水化合物7克、蛋白質2克,熱能151千焦(36千卡)左右,包括青蘿卜、南瓜、洋蔥、黃豆芽、刀豆、紅蘿卜、香菜等。水果類食品交換份:每份含碳水化合物10克,熱能168千焦(40千卡)左右。相當於葡萄干15克、紅果45克、香蕉70克、蘋果80克、廣柑85克、小紅橘85克、鮮棗45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鴨梨110克、李子110克、菠蘿110克、櫻桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。油脂類食品交換份:每份約含脂肪5克,熱能189千焦(45千卡)。相當於植物油5克,芝麻醬10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。

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