健康咨詢描述: 本人,男,35歲,父母均有糖尿病,自05年7月開始比較頻繁出現低血糖情況(症狀:饑餓、頭暈、心慌、冒虛汗,進食後立刻緩解,自小偶爾發生,但近期頻繁出現,每天均發生。一般在飯後數小時出現,但食量越大,饑餓越明顯。血尿常規、血脂正常,空腹血糖(3次,5.3-5.9)、餐後2小時快速血糖(3次,6.1-7.4)均正常,糖耐量(1次,喝糖水):空腹5.3,1小時10.4,2小時8.7,3小時3.3。同時查胰島素:空腹10.1 MIU/L,1小時139,2小時125,3小時25.7。正規大醫院大夫診斷:糖耐量低減,屬於糖尿病早期階段。建議控制飲食、監測血糖。同時服用拜糖平(每日三次,每次25G)。請問專家:我一定要服藥嗎?拜糖平有副作用嗎?如果服用拜糖平,監測血糖正常時,可否隨時停服或繼續服用?
醫生回復:
糖尿病早期或診斷糖尿病之前,尤其是肥胖者,多在餐後3-5個小時後出現低血糖。原因是胰島素分泌延遲,血糖高峰時,胰島素水平未達到高峰,血糖下降時,胰島素高峰來臨而產生低血糖。你一定要引起重視,糖尿病不是從正常人一步快入的,它有一個發生發展過程,這個中間叫做糖耐量損害和空腹血糖受損。就是血糖比正常人有點高但達不到糖尿病診斷標准。你一踏上了糖尿病的旅途就像已坐上向北行駛的汽車,但未達到沙漠地帶。如果你不想服藥可以飲食調節和運動相結合,密切監測血糖,如果未有改善則必須用口服藥。你是有希望恢復正常的,相信自己的毅力和醫生的醫術,這時努力會有好的回報。我們做宣教時非常重視像你這樣的糖尿病後備軍,因為及時地拉你一把,你就會遠離糖尿病了,我們也會有成就感了。