健康咨詢描述： 患糖尿病已有十年歷史，並伴有高血壓、高血脂，長七尺要控制，半年來，有視力模糊症狀，是否和血壓高有關系，問:如何預防和治療？血壓降下來能否好轉？加重會導致什麼後果？
醫生回復：
糖尿病是一種危害極大的全身性疾病，它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發的糖代謝紊亂。由於血糖升高可產生多種眼部並發症，常見的有：眼屈光異常改變：糖尿病患者由於血糖突然增高會使房水中離子濃度降低，晶體因過度吸入水分而凸度增加可導致近視性屈光不正，反之經過治療後當血糖降低時又會使晶體失去水分而發生遠視性屈光不正，且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現突然視力下降時應進行眼科驗光。糖尿病性白內障：糖尿病患者常並發晶體混濁，一般將青少年糖尿病患者並發的白內障稱為真性糖尿病性白內障。糖尿病還會促使老年性白內障的發生並使其成熟加快。糖尿病視網膜病變：是最常見也是最嚴重的糖尿病眼部並發症，目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網膜病變常發生於４０歲以上且患糖尿病時間較長的患者，由於反復的視網膜玻璃體出血和新生血管生成可導致增殖性視網膜炎，使患者視力嚴重下降甚至失明。麻痺性斜視：糖尿病患者常發生麻痺性斜視，一般認為其和糖尿病引起的多發性神經炎有關。主要表現為突然出現視物成雙，眼球運動受限，眩暈及步態不穩等。其他糖尿病眼部並發症還有葡萄膜炎、視神經視網膜炎、新生血管性青光眼等。糖尿病眼部並發症的治療，首先應控制血糖。對於血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降，常在血糖穩定後自行緩解，如血糖控制後視力仍無恢復，應進行配鏡矯正。糖尿病並發白內障者應局部點滴眼藥卡他林、白內停等，至白內障成熟期應做人工晶體植入術。糖尿病視網膜病變為慢性進行性眼病，最終多導致患者視力嚴重下降甚至失明，目前提倡早期進行激光視網膜全光凝以改善視網膜缺血缺氧，同時內服活血化淤類中藥以改善視網膜血液循環。糖尿病性麻痺性斜視的治療原則為首先控制血糖，同時配合大量維生素類、神經營養劑等藥物。