健康咨詢描述：
患者性別:我的哥哥是糖尿病瘓者,去年又檢查發現得了肺結核,一年多來,在本地結核病疹所接受藥物治療,同時口服降糖藥物二甲雙胍,由於職業關系,病人飲食控制和運動保健都沒有做到科學到位,目前症狀是:氣喘(且平地行走就喘得非常厲害,上台級就更喘不過氣來),且病人動則易怒,脾氣火爆,空腹血糖達到12,口服降糖藥物無效,且平時吃飯不多,食欲差,有四個月了,還腿部腫,請問各位專家,我哥應如何治療,是先治糖尿病,還是先治肺結核,二者同時兼顧,應如何兼顧?
歲.
醫生回復：
糖尿病合並肺結核在治療肺結核的同時一定要通過胰島素控制血糖，否則，不僅結核菌感染和血糖都不易控制，而且抗痨藥的肝腎毒性和降糖藥的肝腎毒性將可能對患者的肝腎功能造成極大的損害，尤其是肝功能，後果不堪設想。另外，你哥哥目前的症狀：“氣喘(且平地行走就喘得非常厲害,上台級就更喘不過氣來),且病人動則易怒,脾氣火爆”,應去綜合性醫院做一次甲狀腺功能測定和心功能檢查(心電圖和心髒彩超)，以排除是否還有其他疾病。