糖尿病並發眼部病變

　　糖尿病者常訴視力模糊，我院門診隨訪374例中有白內障有47%，其中16.5%病例已有嚴重視力損害甚而失明。

　　糖尿病白內障呈晶體包囊下雪花樣渾濁如呈細點對視力影響不大如晶體完全混濁者常僅存光感但後者較少見。

　　更嚴重的是視網膜病變占35.6%患病率隨病程而增加。我組病程5年以下者28%。6～10年者36.4%。11～15年者58.0%。15年以上者72.7%；18歲以下者少見以後隨病程與年齡而增多。控制好者患病率較低現已公認無疑問。本病視網膜病變可分非增殖期和增殖期①非增殖期表現有微動脈瘤毛細血管呈袋形或梭形膨出熒光血管造影顯示的微瘤多於眼底檢查微動脈瘤如有滲漏可產生視網膜水腫。

　　尚可見到深層斑點出血水腫，硬性滲出，脂質沉著，有黃白色邊界清楚，不規則滲出灶，積聚成堆，排列成環。此外，可見棉毛斑，靜脈擴張，扭曲呈串珠狀，提示視網膜嚴重缺血。②增殖性視網膜病變，由於玻璃體內出血後增生許多新生小血管與纖維組織而發生，可導致視網膜剝離，視力喪失。眼球內初出血時有劇痛，繼以視野中似有烏雲火花常引起視力模糊，甚而失明。