眼底出血或為糖尿病視網膜病

　　57歲的趙阿姨的視力慢慢下降，有時候還伴有頭疼。她以為是年紀大了，眼睛老化引發的白內障，想等成熟了再去做白內障手術，就自己買眼藥水滴眼。但近一個多月以來，趙阿姨頭疼發作越來越頻繁，視野也一天天變小，於是到鄭州大學第五附屬醫院就診。

　　眼科主任周利曉檢查後發現，趙阿姨雙眼眼壓增高，視神經部分萎縮，視野出現明顯缺損，診斷為慢性閉角型青光眼。

　　周主任說，慢性閉角型青光眼發作時伴有輕度眼脹、頭疼，休息或是在光線較亮的地方，症狀會慢慢消失，但因早期症狀不明顯，容易被忽視。如不及時治療，會嚴重損傷到視神經，導致視力下降、視野缺損，最後出現失明。

　　青光眼是僅次於白內障的第二大致盲眼病，但白內障可通過手術復明，而青光眼導致的失明則是不可逆的。發病人群通常是50~70歲的中老年人，男女比例為1∶3。周主任建議：50歲以上，家族中有青光眼患者的中老年朋友要定期(每年一次)到醫院進行青光眼篩查，檢查眼壓、眼底、前房深度以及視野情況，早發現，早治療。

　　眼底出血露了“糖眼”的馬腳

　　上個月，市民張先生突然感到視物模糊，來到鄭大五附院檢查。周利曉主任發現，張先生眼底有點狀、片狀出血及白色滲出，像是糖尿病視網膜病變。

　　周主任問張先生：“你有沒有糖尿病？”張先生很肯定地回答說：“沒有。”周主任不信，給張先生查了一下血糖，結果空腹血糖為11.4毫摩爾/升。隨後，周主任請內分泌科醫生給張先生進行會診，並且經過眼底熒光血管造影檢查，確診張先生患的是Ⅱ型糖尿病並發重度非增殖性糖尿病視網膜病變。

　　周主任告訴記者：“隨著糖尿病病程的增加，糖尿病視網膜病變的發生率相應增加。病變進行到一定程度，視網膜會慢慢出現新生血管，這部分血管比較脆弱，容易反復破裂出血，使患者視物模糊，甚至完全喪失視力。目前，對於像張先生這樣的重度非增殖性糖尿病視網膜病變，可以用眼底視網膜激光光凝進行治療，這項治療可以破壞眼部增生的血管及無灌注區，讓血液供應到急需養分的視網膜上，以保留患者的中心視力。”

　　糖尿病視網膜病變造成的視力障礙不易逆轉，尤其到後期。激光光凝手術也只能保存現有視力。如果及早發現、及時治療，在術後可能獲得一定程度上的視力恢復。建議糖尿病患者在控制好血糖的同時，定期做眼部檢查，及早治療，最大程度保存並延緩視力衰退。