糖尿病腎病究竟該如何治療呢
糖尿病腎病最初表現是尿中出現小分子蛋白,之後尿蛋白逐漸增加,每日可達到大於3.5克,引起浮腫。尿蛋白檢測是發現早期糖尿病腎病的敏感指標,對於2型糖尿病患者,自確診糖尿病之日起,即應開始篩查,且此後每年檢測一次尿白蛋白/肌酐;對於1型糖尿病患者,應從確診後5年開始每年檢測一次。若結果異常,則應在3個月內重復檢測以明確診斷。控制血糖、血壓可延緩或阻止腎病的發生發展,降低糖尿病腎病早期增高的腎小球濾過率和改善微量蛋白尿。 糖尿病腎病患者控制血糖首先要控制飲食,提倡“麥澱粉”飲食,麥澱粉是將小麥粉中的蛋白質即面筋分離除去制成,除去面筋後小麥粉中的蛋白質含量從9.9%降低至0.6%以下。如市售麥澱粉、玉米澱粉、綠豆澱粉、土豆澱粉以及粉絲、粉條、涼皮、藕粉等,還有水晶蒸包等食品;土豆、山藥等根莖蔬菜。腎功能不全患者在低蛋白飲食的同時可補充α-酮酸制劑,但不能食用面筋等蛋白質含量高的碳水化合物。每日攝鹽量應控制在6克以下,伴高血壓但無水腫者3~4克,有水腫者更要嚴格限制鈉鹽攝入。烹調食物可選用橄榄油、茶油、花生油等。 早期糖尿病腎病,口服降糖藥的選擇也有講究,最好選擇一些可通過腸道或肝髒代謝的藥物,盡量減輕腎髒的壓力。對臨床糖尿病腎病和腎功能不全患者,不宜選用口服降糖藥,應及早應用胰島素治療,但必須特別注意低血糖反應。同時,適當的運動可使血糖降低、減少降糖藥的用量,特別是2型糖尿病患者,通過運動能使自身胰島素更好發揮作用,提高藥物的功效。 本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
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