早期發現糖尿病腎病的要點

 　　糖尿病有許多並發症，其中糖尿病腎病為糖尿病的主要並發症之一，是一種非常凶險的疾病。糖尿病腎病是導致終末期腎髒病的獨立危險因素。在慢性腎髒病的不同階段，其臨床表現也各不相同。在早期，患者可以無任何症狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數患者可出現食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血等症狀。進入中期以後，上述症狀逐漸明顯並且開始出現高血壓和水腫，剛開始可能會出現晨起時雙下眼睑對稱性水腫，之後可進展為雙下肢和雙上肢甚至會陰部的水腫。進入尿毒症期後，可出現骨質疏松、急性左心功能不全、高鉀血症、消化道出血、中樞神經系統障礙等，甚至危及生命

　　糖腎有以下三個早期信號   　　尿中泡沫增多——微量白蛋白尿，早期腎損傷的標志。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼睑及雙下肢水腫等症狀，此時應及早檢查。   　　視物模糊——糖尿病視網膜病變。糖網、糖腎均屬於糖尿病的小血管並發症，兩者高度相關，多數糖腎患者也患有糖網。因此，若發現糖網，需警惕糖腎的可能。如出現視物模糊，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。   　　夜尿增多——腎小管損傷。近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖腎。 　　早期發現糖尿病腎病的要點   　　首先是否會發展到腎病的程度，與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關系。   　　第二，吃鹽多，腎髒負擔就大。   　　第三，吃肉多，蛋白質就過多，增加腎髒負擔。好多糖友說，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止，而這些身體吸收不了的蛋白質則需要從腎髒排出。早期糖友，腎髒處於高濾過狀態，時間一長，就容易損傷腎髒，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應為每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。   　　第四，口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見，但早期腎功能下降經常被漏診，目前多數口服降糖藥是以腎髒排洩為主，當腎功能不全時，用藥者容易產生低血糖。選擇不通過腎髒排洩的藥物，無論2型糖友腎功能受損處於何種程度，均不需要調藥。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。