糖尿病視網膜病變,俗稱“糖網”,它主要和糖尿病得病的時間長短以及糖尿病治療的好壞有關。
曾經有人做過研究,給了我們這樣一些結論:如果得糖尿病超過10年,那麼,有1/4的人有可能得“糖網”;如果糖尿病超過15年,那可能超過一半以上的人發生“糖網”;如果是糖尿病30年,幾乎所有的人將發生“糖網”。
視網膜病變有2個誤區
但也有人發現糖尿病的時候,就已經同時出現了“糖網”,這主要是因為糖尿病,有時候是悄無聲息地來到你的身旁,當你察覺到的時候,實際上往往已經得糖尿病很長很長時間了。只怪它輕輕地來,卻從來不輕輕地走。
“糖網”預防的誤區之一
怕麻煩,不定期檢查
很多人得了糖尿病,也知道有發生“糖網”的可能,可是,他們卻很怕麻煩,醫生常常說要定期去眼科查眼底,可是,糖友們常常自己給自己當起醫生來,想當然地認為:只要看得清,便是沒問題。沒必要去醫院查什麼眼底啊!殊不知“糖網”作為糖尿病的孩子,也充分繼承了糖尿病“輕輕地來,卻從不輕輕地走”的特點,有的時候,糖網的早期征兆僅僅是一點點閃光感,甚至毫無表現,讓人很不容易察覺。只有通過眼科醫生專業的檢查,才能抓到它的蛛絲馬跡,做到早期診斷,早期預防。
“糖網”預防的誤區之二
撿了“西瓜”,丟了“芝麻”
有的糖尿病病友知道自己得了糖尿病,需要控制好血糖,便很積極地控制自己的飲食,關注自己的血糖;可是,撿了這個“西瓜”是不夠的,糖尿病病人往往還伴有高脂血症、高血壓、高尿酸血症、吸煙等等,可千萬不要小看這些“芝麻”,他們的破壞能力也是驚人的,只有把“芝麻”也撿好,才能有效預防“糖網”的襲擊哦!
治療視網膜病變有5個方法
1、藥物治療
(1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先並經常將血糖控制到正常或接近正常水平。
(2)降低血脂對於血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,並應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白酯酶而降低血脂,同時它也降低視網膜中脂質儲存,氯貝丁酯有類似效果。
(3)控制血壓血壓升高可加重糖尿病性視網膜病變,當高血壓得到控制時,熒光滲漏顯著減輕,故應對糖尿病合並高血壓病的患者控制血壓。口服血管緊張素轉化酶抑制劑卡托普利,對糖尿病性視網膜病變有減輕作用,這可能與它抗高血壓作用有關。
(4)導升明據稱導升明(2,5-二羟基苯磺酸鈣)對導致糖尿病性視網膜病變的“三高”因素:即毛細血管高通透性,血液高黏滯性,血小板高活性有明顯的抑制和逆轉作用。
(5)阿司匹林可抑制血栓素和前列腺素代謝產物生成,抑制血小板凝集,對微血栓形成有一定的預防作用,但有報道阿司匹林並不能減緩臨床上視網膜病變的進展。
2、光凝治療
激光治療被認為是治療糖尿病性視網膜病變的有效方法。臨床實驗證明光凝治療在2個方面對該病的發病過程有有益的作用:一是導致新生血管退化並阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。光凝治療前須有完整清晰的眼底照相和眼底熒光血管造影資料,詳細了解病情和病變位置。光凝後應作定期隨診和復查,了解療效,若有新的病變出現,可考慮追加光凝治療。
3、冷凝治療
冷凝主要用於不適合做光凝治療的患者或光凝治療的補充療法,如患者有屈光間質混濁或視網膜周邊部病變光凝無法治療。方法是在鋸齒緣與血管弓之間作結膜或鞏膜表面環狀冷凝。
4、玻璃體切割術
對於糖尿病性視網膜病變,玻璃體切割術的基本適應證是玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。一般認為,廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發吸收者需行玻璃體切割術。
5、垂體摘除
基於生長激素與糖尿病性視網膜病變有關的理論,多年來曾采用了多種垂體抑制方法,包括從外部輻射到經額垂體摘除。目前,由於光凝治療效果日益被肯定,垂體摘除已漸成為歷史。垂體摘除對糖尿病性視網膜病變治療的意義可能僅在於促使我們對該病發病機制的進一步認識。
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