糖尿病腎病是1型糖尿病常見而難治的微血管並發症,為1型糖尿病的主要死因之一。起病早的患者,可伴有糖尿病腎病,發生率與病程有關,5~9年者,約為8.0%,10~14年為25.2%,大於15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30~300mg/24h,或20~200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發展,可以出現臨床蛋白尿(大於0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
第四、糖尿病神經病變。
1型糖尿病的神經損害主要是和周圍神經與周圍神經的脫髓鞘病變有關,在高血糖狀態下,神經細胞、神經纖維易產生病變。臨床表現為四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。病程長者,可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。
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