第1步:2型糖尿病的預防由醫護人員測血糖(必要時做口服糖耐量試驗)、體重指數、腰圍、血壓、血脂及了解詳細病史。
第2步:2型糖尿病的預防要確定誰是高危人群?可用問卷自測,2型糖尿病的預防內容有:肥胖,腹圍(中國男性>90厘米,女性>80厘米),年齡≥35歲,高血糖家族史,高血壓或心髒病史,妊娠糖尿病史,每天體力活動及吃蔬菜水果是否達標,用過某些藥(如糖皮質激素、煙酸、甲狀腺素、抗精神病藥)等。如打分很高(與其中符合的項目越多),即可能為高危人群。
第3步:2型糖尿病的預防措施主要是改善生活方式,包括:①減重(0.5~1千克/周),消除肥胖,尤其是腹部肥胖;②中等程度地限制飲食熱量(約減少500~1000千卡);③限脂肪,尤其是飽和脂肪;④增加體力活動(中度活動如快走至少30分鐘/天);⑤控制單糖(食物中血糖指數高者),這樣都可以很好的進行2型糖尿病的預防。
患者飲食需要營養搭配
1、每天喝2000毫升的水
2型糖尿病飲食保證每日攝入足量的水是十分必要的。除了喝白涼開水外,綠茶、普洱茶,各種現搾天然果蔬汁像西瓜、番茄、櫻桃、梨等,對健康都十分有利。
2、少量多餐適當加餐
2型糖尿病飲食每餐吃六至八分飽,適當加餐可用加蜂蜜的益生菌酸奶,少量果仁,黑巧克力1塊,各種水果。同時,蜂蜜增加血液中的抗氧化物質濃度,提高免疫力。
3、控制總能量攝入
就這一點,對肥胖、超重、高血脂、高血壓、高尿酸、高血糖患者,都是十分必要的。超重、肥胖是百病之源,對心腦血管損害極大。所以,糖尿病營養治療膳食原則首先就是要嚴格控制能量的攝入,維持理想體重是十分必要的,也就是常說的管住嘴,邁開腿。做輕體力的肥胖者每公斤體重攝入15千卡左右為宜。
4、蛋白質擇優限量
2型糖尿病飲食蛋白質所謂擇優,可選擇各種深海或淡水魚蝦類食物,適量的禽肉、限量的畜肉、乳類制品、蛋類、大豆及制品、各種堅果等。所謂限量,大量高蛋白食物的代謝產物要經肝腎排洩,長期影響肝腎功能。建議每天攝入蛋白質食物80克左右為宜。
5、低脂肪低膽固醇
健康與脂肪酸密切相關,應嚴格控制不良脂肪酸的攝入。低脂攝入標准,約全天50克左右,包括烹調油20克內,最好用ω-3豐富的食用油。同時要注意烹調方法,並多於高纖維的五谷雜糧及豆類,多種蔬菜、海藻類食物搭配,盡量保證一葷兩素比較合理。
6、碳水化合物適量
對2型糖尿病飲食中要刻意限制的是含碳水化合物食物攝入量,以減輕胰腺的負擔。正常人每日五谷雜糧攝入250~400克左右。肥胖者應在300克左右為好,並與干鮮豆類搭配。另外,還可以用薯類代替部分主食,更有利於健康。同時,少吃富含反式脂肪酸豐富的甜點、甜飲料等。
7、多吃蔬菜水果
這類食物富含多種維生素、礦物質及微量元素、維生素及植物化學物質,按中國居民平衡膳食寶塔推薦量蔬菜300~500克多種顏色蔬菜,水果應200~400克,這類食品一定要選應季地產的果蔬,同時要注意食品安全,摘、洗、泡、燙等要堅持。
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