打破糖尿病五大“迷思”

　　11月14日是聯合國糖尿病日，今年糖尿病日的主題是“糖尿病教育與預防”。香港《文匯報》近日報道稱，目前我國糖尿病患者已達7000萬人，處於糖尿病前期人群占總人口比例達15%，這意味著我國高血糖者的比例達四分之一。10多年前，我國糖尿病患者的年齡多數在50歲左右，但近幾年新診斷的患者年齡大多在30至35歲左右，發病年齡明顯提前。治療糖尿病有哪些手段?人們對糖尿病的理解又有哪些誤區呢?

　　1991年，世界衛生組織和國際糖尿病聯盟將每年的11月14日定為“世界糖尿病日”，這一天是胰島素發現者、加拿大科學家班廷的生日。2007年11月14日，聯合國將“世界糖尿病日”改名為“聯合國糖尿病日”。國際糖尿病聯盟宣布，2009至2013年聯合國糖尿病日的主題為“糖尿病教育與預防”，通過有關知識的普及，預防或減少糖尿病的發生。

　　糖尿病有哪些征兆

　　糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、精神因素等各種致病因子，作用於機體，導致胰島功能減退等，進而引發糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。據美國《生活科學》雜志報道，疲勞、創傷愈合緩慢、皮膚干癢、腳部感到針刺麻木及視線模糊等也是糖尿病的征兆，但不是每位糖尿病患者都會出現這些症狀。

　　我國最早的醫書《黃帝內經·素問》及《靈樞》中都對此病有記載，當時稱為“消渴症”。

　　糖尿病患者體內無法正常合成或使用胰島素。一個人吃掉的大部分食物會被分解為人體所需的主要能源物質——葡萄糖。但如果體內不能產生足夠的胰島素，或者胰島素不能正常發揮作用，葡萄糖就會停留在血液中，而不會被吸收進細胞內參與代謝。血液中葡萄糖含量過高，會造成神經和血管的損傷，進而引起很多並發症，如心髒病、中風、腎病、失明，極端情況下甚至需要截肢。

　　糖尿病已不是“老年病”

　　很多人認為糖尿病離自己很遙遠，是老年病。殊不知，糖尿病可能早已“潛伏”在年輕人身邊，伺機而動。廣東省中西醫結合學會糖尿病專業委員會常委劉得華指出，糖尿病年輕化趨勢日漸明顯。10多年前，糖尿病患者的年齡在50歲左右，但近幾年新診斷的患者年齡大多在30至35歲左右，發病年齡明顯提前。

　　據國際糖尿病聯盟統計，目前全球糖尿病患者有2.33億人，且正以每年700萬的速度增長。按照目前的增長速度，估計到2025年，全球將有3.8億人患糖尿病。

　　據劉得華介紹，近年來糖尿病的發病率急劇上升、年輕化趨勢日漸明顯，原因有多種。首先是遺傳因素，大多數糖尿病患者都有家族性患病背景;其次是飲食結構改變，例如從植物性膳食轉變為動物性膳食，導致了總熱量過剩;還有就是不良的生活方式，例如多吃少動導致肥胖;另外，社會老齡化也導致了發病率的增高。

　　“很多年輕人自恃年輕體壯，經常酗酒應酬、暴飲暴食，經常熬夜，再加上缺乏運動等諸多因素造成營養過剩，加重胰島的負擔，最終導致糖尿病的發生。”劉得華強調，越是年輕患者越要進行嚴格的控制和治療。糖尿病的治療包括控制飲食、運動、藥物治療、自我監測、科普教育五大方面。其中，控制飲食和運動是前提，藥物治療是主要手段，自我監測和科普教育是輔助手段，五大方面相配合才能完滿地達到治療目的。

　　打破糖尿病五大迷思

　　據台灣國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋介紹，亞太地區是糖尿病“紅色警戒區”。進入21世紀，全世界糖尿病人數以每10年增長一倍的速度增加，且增加的地方幾乎都在亞太地區。其中最主要的原因就是飲食習慣的改變。

　　事實上，糖尿病的威脅，很多都是飲食迷思造成的。

　　迷思一：我很瘦，不會得糖尿病。

　　台灣台安醫院營養師李嘉珮表示，糖尿病常見的起因都是肥胖，但體重沒有過重、飲食不均衡的人，也可能罹患糖尿病。例如，常吃高油脂食物的人，患糖尿病的風險就會提高。

　　迷思二：吃少了，就能控制血糖。

　　常有糖尿病患者抱怨自己已經吃得很少了，血糖值還是居高不下。
　　“不要以為吃得很少，血糖就一定降下來。”李嘉珮說。因為身體有自然保護作用，長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物，身體就會啟動其他升糖荷爾蒙，促進肝醣(肝糖原)分解，因此血糖不會降低。

　　相對地，暴飲暴食會造成血糖突然升高，“固定時間吃、吃固定的量”才是最佳守則。

　　迷思三：不吃澱粉、甜食，是控制血糖的好方法。

　　黃莉棋表示，很多人以為吃澱粉或吃甜食會造成糖尿病，其實食物中隱藏的糖和油是更容易被忽略的危險。專家們建議，沒有哪種食物要刻意減免，重點是要“適量”。黃莉棋說，台灣衛生署對澱粉攝取的標准是一日3碗白飯的量，很多人不吃這麼多澱粉，卻常一口吞下一大塊炸排骨。

　　如果刻意減省某一類食物，造成飲食不均衡，對身體也有害。李嘉珮提醒，要每餐均衡，如果只吃主食而沒有其他食物，消化吸收快，血糖會快速飙升，反而不利於血糖控制。很多年輕女孩為減肥，喜歡以肉代飯，卻容易造成越減越肥，也會給身體帶來傷害。

　　迷思四：總量控制，萬事大吉。

　　李嘉珮提醒，飲食時“定量”很重要，但注意食物“質量”，更能事半功倍。

　　例如攝取蛋白質時，從飽和植物性蛋白質如豆腐、豆干選起。接著可以選擇魚類、雞肉，如果吃一般紅肉(在烹饪前呈現出紅色的肉，豬、牛、羊等所有哺乳動物的肉都是紅肉)，則要注意選擇油花少的。

　　攝取主食時盡量避免精致加工的，改選全麥類等富含天然維生素、礦物質及纖維，對血糖穩定有幫助的食物。

　　迷思五：睡眠習慣與血糖控制沒關系。

　　作息不規律、日夜顛倒，會影響荷爾蒙調節，和血糖偏高、血脂偏高都有關系。