明明打著胰島素,血糖還是高,是增加劑量嗎?看看下面的對策吧。
出現抗藥性:
對策:這由於所用胰島素純度較低或具有一定的抗原性,例如動物胰島素,致體內產生胰島素抗體。此時,可以換用純度更高且無抗原性的人胰島素。機體存在胰島素抵抗,此時可加用雙胍類或噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,增強對胰島素的敏感性。
劑量過大:
對策:胰島素劑量過大也可致血糖升高,即“蘇木吉現象”,低血糖後反跳性高血糖。此時,胰島素越加量,血糖反而越高,要降低胰島素的用量。
血糖太高:
對策:長期高血糖對胰島茁細胞的分泌具有很強的抑制作用,這種情況,可大膽增加胰島素用量,一旦“糖毒性作用”解除以後,自身胰島功能可迅速改善,此時須及時減少胰島素用量,以防出現低血糖現象。