若糖尿病患者已無法通過飲食、運動或口服降糖藥物控制血糖,只得注射胰島素,直接控制血糖水平。注射胰島素是一門學問, 大馬糖尿病協會槟城分會的教育人員兼護士蔡玉根指出,從注射部位、時間、技巧、步驟、劑量到胰島素存放方式,都必須正確處理,否則徒勞無功之余,血糖也失控地節節上昇。若未及時糾正,長久下去或會引起並發症,危及生命。
胰島素的3種類
1. 短效(清):30-60分鐘開始發揮作用,持續時間5-7小時。
2. 長效(濁):60-90分鐘開始發揮作用,持續時間18-24小時。
3. 長效(Mixtard, 混合制劑):市面上只有30/70一種,即短效30%,中效70%之胰島素混合而成。
患者使用的種類必須根據醫生的吩咐,不能自行判斷。
腹部最快吸收胰島素
無論是長期或短期注射,從注射部位、時間、技巧、步驟、劑量到胰島素存放的方式,都必須正確處理。腹部、手臂、大腿和臀部適合注射胰島素,當中以腹部最快吸收胰島素(注射點必須距離肚臍2只手指的寬度),接著是手臂, 最後是大腿和臀部。
勿任意增減次數胰島素劑量
蔡玉根指出,每次注射的部位必須輪換,可防皮膚疼痛、肌肉硬化、紅腫發炎、出血,讓身體好好吸收胰島素。
“若在同一部位注射,新舊的注射點必須相隔兩只手指的闊度為標准,才可避免上述傷害。切記,注射點與針頭必須呈90度,才不會傷害到皮膚組織,也能確保胰島素順利注入體內。” 她提醒,注射的時間、次數和劑量,必須按照醫生的囑咐進行,和服藥一樣,不可以隨自己喜好、習慣任意增減。
胰島素筆注射器,劑量准確易操作
大馬糖尿病協會槟城分會的教育人員兼護士蔡玉根說,注射工具可選用胰島素專用注射器或胰島素筆(insuline pen),這兩種注射工具操作簡單、劑量准確、針頭幼細, 大大減輕了疼痛感。
她表示,用來注射的針頭只能使用一次。重復使用會使針頭變鈍,產生肉眼不易察覺的缺口和倒鉤,增加患者的疼痛感,甚至有斷針和皮膚感染的危險。“不過,基於目前油價高企,經濟不景氣,一支針最多使用兩次。”她建議,注射胰島素者應自備血糖儀,每天自測血糖波動的情況,並將結果記錄下來,以在復查時讓醫生調整胰島素的用量。蔡玉根提醒,患者務必注意筆裡的胰島素是否完畢。有些患者不知胰島素已用完,仍一直注射,卻誤以為注射後情況仍沒有改善。