家長警惕兒童糖尿病“三多一少”

　　據媒體報道，今年上半年到山東煙台毓璜頂醫院兒科病房就診的兒童糖尿病患者比去年同期增加近50%。7歲的明明（化名）最近一段時間，明明老是嚷著口渴，端著水杯大口喝水，並出現發燒腹瀉，家人以為明明感冒了，可服用了一些藥物後，病情仍不見好轉。後來家人帶明明到醫院檢查，血糖竟達20mmol/l，患ⅰ型糖尿病，並發酮症酸中毒。

　　該科主任醫師李愛敏說，她接診過一位2歲小患者，名叫琪琪，家住棲霞，也是因為高燒不退，並出現呼吸深大、四肢發涼、昏迷等症狀。後經過檢查確診，琪琪患ⅰ型糖尿病，並發酮症酸中毒，目前主要依靠胰島素控制病情。“像明明和琪琪這種小患者日趨增多，去年我們收治了10位。而僅今年上半年，我們就收治了20位，他們恐怕終生都要依賴胰島素控制病情。”李愛敏說。

　　5～6歲及10～14歲小兒多發糖尿病

　　小兒糖尿病，多為i型或需胰島素型糖尿病，是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主，引起高血糖及尿糖。小兒易出現酮症酸中毒，後期常有血管病變，眼及腎髒受累。5～6歲及10～14歲小兒多發病，5歲以下小兒少見，患病率男女無性別差異。

　　實際上，小兒糖尿病本身並不可怕，可怕的是其所產生的並發症，如酮症酸中毒、各種感染、高滲性非酮症性昏迷以及微血管和神經的病變等，這些並發症是糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。

　　家長警惕孩子“三多一少”

　　根據患兒出現明顯多飲，多尿、多食和“一少”（體重減少），空腹血糖≥7.0mmol/l，口服糖耐量試驗2h血糖值>11.1mmol/l，可診斷1型糖尿病。

　　兒童糖尿病多數起病較急驟，幾天內可突然表現明顯多尿、多飲，每天飲水量和尿量可達幾升，胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。發病誘因常由於感染、飲食不當等發病。嬰幼兒患病特點常以遺尿的症狀出現，多飲多尿容易被忽視，有的直到發生酮症酸中毒後才就診。

　　在兒童患糖尿病後約半數的孩子以酮症酸中毒為表現，而且年齡越小酮症酸中毒的症狀越重。可出現惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時出現呼吸深長、節律不正，呼吸帶有酮味。

　　一旦孩子出現“三多一少”，甚至出現深長呼吸、呼出的氣體伴有爛蘋果味、皮膚黏膜干燥等症狀時，家長需緊急送醫治療，就診科室是內分泌科，兒科。