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小兒糖尿病有何特點

  第一、絕大多數為胰島素依賴型糖尿病。天津市兒童醫院包美珍報道266例小兒糖尿病,僅3例幼年屬成年起病型糖尿病(mody);5例屬棘皮病合並抗胰島素糖尿病;余258例均屬胰島素依賴型糖尿病,占97%。

  第二、起病急、病情重、易出現酮症酸中毒。兒童糖尿病多數起病急驟,常突然出現多飲、多食、多尿、呈慢性失水,消瘦,體虛乏力,其中半數以酮症酸中毒症群起病。年齡越小發生率越高,5歲以下者達74.5%。

  第三、生長發育遲緩。患兒正處生長發育階段,故嚴重代謝紊亂影響發育。患兒常矮小,生長緩慢、消瘦、營養不良,性發育遲緩或低下等,常伴肝髒明顯腫大。多屬脂肪浸潤,經積極治療後可回縮,很少發展成肝硬化。

  第四、有“蜜月期”。胰島素依賴型糖尿病,如能及早而滿意地治療,其中部分病人可暫緩解,甚而停用胰島素治療,稱這種情況為“蜜月期”。但終局仍多復發而需用胰島素治療,個別可永久性完全緩解。

  第五、並發症。急性者多為酮症酸中毒;慢性並發症多為腎髒病變及視網膜病變,大血管病變少於成年人,其中腎髒病變是小兒糖尿病的重要原因(占40%)。

  第六、b細胞貯備功能低下。血漿胰島素釋放曲線低平,甚至完全沒有。臨床上血糖波動大,常被稱為“脆性”,對外源胰島素依賴性強。

  第七、需家長協助治療。小兒不能獨立,尤其嬰幼兒更得依靠家長管理,因此必須教會家長掌握糖尿病治療及保健知識。

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