有的糖尿病患者說,他們的最早症狀不是“三多一少”,而是餐前饑餓難忍。這種情況確實不少,好多患者都有過體驗。不過有人比較小心仔細,往往能從這種蛛絲馬跡中發現糖尿病,而大多數人則不當回事,沒有去檢查。
造成餐前饑餓感的主要原因是胰島素分泌遲緩,與血糖的高低不同步。正常人血胰島素的升降與血糖幾乎同步,血糖上去了胰島素分泌馬上增多,使血糖回到正常范圍;血糖下降了,胰島素的分泌也立即下降,以免造成低血糖。在糖尿病早期,或者在“高危人群”或糖耐量低減階段時,胰島素分泌的量倒沒有明顯減少,但開始變得遲緩而與血糖水平不一致,餐前血糖升高,胰島素分泌不出來,致使血糖升得過高;下頓餐前,血糖下來了,胰島素分泌卻剛剛達到高峰,這樣就造成了低血糖,引起餐前饑餓難忍。
以後,隨著病情的進展,胰島素分泌越來越少,這種餐前低血糖現象發生得較少。當然,有些吃口服降血糖藥或打胰島素的患者因為飲食、運動或用藥沒搭配好,也可能造成餐前低血糖。
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