糖尿病引發的性功能障礙

　　糖尿病是一種常見的慢性病，以多飲、多食、多尿和體重減輕等三多一少著稱。但糖尿病早期，不一定出現多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症狀，因為典型症狀的出現，就意味著病程長，病情較重了。尤其是Ⅱ型糖尿病更是如此。所以對於有可能懷疑糖尿病對象的人，如肥胖、高血脂、高血壓、皮膚瘙癢症，久治不愈的瘡瘍，飲食正常而無任何不適的消瘦等，都應到醫院作血糖檢查，以免延誤病情。

　　男性糖尿病病人陽痿的發生率高達40%～60%，症狀隨病情的加重而逐漸加重。病人最初有正常性欲、可以射精並存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的症狀。隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。約1%～2%糖尿病患者會發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關，射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放。

　　女性糖尿病患者早期時性欲仍可存在，性興奮階段陰道潤滑度正常，但性高潮喪失者較多見。病程長者由於神經病變嚴重，加之陰道干燥，容易發生陰道炎等，可導致性交困難。

　　糖尿病導致性功能障礙的機理尚未完全明了，但大多數醫學家較贊同如下說法：

　　一是糖尿病容易引起動脈粥樣硬化。當陰莖和陰道等處的動脈硬化時，管徑變窄，供血量銳減，沒有足夠的血液進入性器官，易引起陰莖勃起不堅或勃起難以持久;或陰道壁滲出液減少，導致陰道干燥，引起性交痛;或因陰道分泌液減少，使陰道自潔功能下降，易發生陰道感染，妨礙性交。

　　二是由於胰島素分泌不足產生的代謝紊亂和退行性病變，影響了周圍神經和自主神經的功能，支配生殖器官的神經功能低下，使男性陰莖難以勃起，女性陰道的敏感度減弱。

　　三是全身的新陳代謝失調，營養不良，使性激素的產量減少，性功能也就失去了動力。

　　因此，糖尿病患者出現性功能障礙時，應認識到這是疾病所造成的，只有通過控制飲食，降低血糖等綜合治療措施，控制糖尿病的病情，才能防止性功能的進一步衰退。另外，可根據性功能障礙的各類來采取相對應的治療方法，並適當地參加體育鍛煉以增強體質，提高性功能。

　　溫馨提示：糖尿病人可以進行正常的性生活，已有較重並發症，尤其是心、腦、腎受到損害時，性生活不宜過度，情緒不宜激動。

　　1.男性陽痿可以是糖尿病較早期的症狀之一。因而有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查，如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿症狀也可獲得改善。如經過治療，糖尿病已經得到控制而性欲仍未恢復，可能與精神因素有關，此時妻子應給予配合和安慰以緩解病人的焦慮情緒。如糖尿病病程過久，陽痿已屬器質性(不僅在性交時，就是在清晨時也無陰莖勃起現象)應去醫院詳細檢查，對症處理。器質性陽痿可經外科植入陰莖假體達到性生活目的。

　　2.女性糖尿病人也應積極治療糖尿病，當病情獲得控制後性功能障礙也可改善。同時要合理應用藥物，徹底治療陰道炎。出現萎縮性陰道炎的女性患者可適當口服雌性激素，如尼爾雌醇片等，也可用陰道潤滑劑。

　　3.糖尿病婦女如果懷孕，必須到醫院請醫生做全面、詳細的孕前和產前檢查，了解目前糖尿病的嚴重程度，以確定能否懷孕以及分娩的時間、方式等。若糖尿病孕婦伴有腎病、冠狀動脈粥樣硬化、眼底增殖性視網膜病變時，則應早期作人工流產手術以中止妊娠;如果伴有高血壓，最好也要中止妊娠，以免影響母子健康。