半數糖友耳鳴耳聾 雙管齊下有望緩解

　　許多糖尿病患者年紀不大，卻開始出現聽力下降的情況，不僅聽不清別人講話，還時不時伴有耳鳴，嚴重者甚至耳聾，其實這都是糖尿病的不良反應，糖尿病可引起聽力提早老化，流行病學顯示，約半數患者有耳聾、耳鳴。

　　糖代謝異常

　　糖代謝異常可以造成內耳功能改變，因為糖和糖代謝提供了內耳主要的能量來源，血漿中持續高血糖可以導致淋巴中葡萄糖水平和內淋巴的直流電位改變，據此有學者認為由於葡萄糖代謝影響了內耳主動轉運系統的維持。

　　自身免疫反應

　　2型糖尿病部分是由於自身免疫反應造成的。患者的體內會分泌一些自身抗體，如胰島細胞自身抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)。由於有胰島自身抗體的存在，使胰島功能通過自身免疫作用破壞而衰竭，胰島素合成分泌隨病情的發展而逐漸減少，導致糖尿病代謝紊亂逐漸加重而引起內耳微循環障礙的日益嚴重致聽力損害。

　　血糖血脂“雙管齊下”

　　其實，無論是糖代謝異常抑或自身免疫反應，糖尿病患者聽力下降的根本原因是體內的高血糖狀態對全身系統的損害。糖尿病性耳聾多為漸進性加重，少有突發性表現。若糖尿病合並血脂紊亂，對聽力的損害有協同作用。因此，治療上應注意控制血糖、血脂，“雙管齊下”方能奏效。若血糖控制得好，有望減輕聽力的損失。