頭暈是糖尿病人經常遇到的問題,頭暈頭昏與眩暈本生並非獨立疾病,而是一種常見症狀,可能與全身各系統,各器官均有聯系,尤其是與腦的功能相關。正常腦功能取決於適當的腦血流量及血中氧和葡萄糖含量。要維持正常的腦功能活動,主要依賴於正常的血糖供應。因此糖尿病患者如果遇到持續、嚴重的頭暈一定不可小觑,應警惕其可能存在的危險。尤其是糖尿病合並了高血壓的患者更應該重視。
第一種情況
注意有沒有低血糖,糖尿病患者血糖過高或過低均可出現頭暈無力等症狀,但低血糖的危害更明顯,其危害程度取決於血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持續的時間。因此糖尿病治療過程中,特別是應用胰島素的患者,當出現頭暈時一定要特別警惕低血糖事件的發生,並及時治療。所以,一旦頭暈,尤其應監測夜間血糖,謹防低血糖發生。
第二種情況
血糖急劇升高。有些糖尿病患者由於感染、創傷、腹瀉、嘔吐、或吃了大量甜食、自動停藥、減少藥物劑量等原因,均可導致血糖在短時間內突然升高。如果升高速度過快,就可能導致頭暈。升高速度更快的,甚至還有生命危險。要改變這一情況,應保持規律監測血糖的習慣,如果發現血糖急劇升高,應對照上述原因看自己是否存在這些問題,並在醫生指導下予以解決。
第三種情況
合並了高血壓。合並高血壓的糖尿病患者,疾病通常發展快,後果嚴重。高血壓最常見的表現是頭暈。因此,一旦發現頭暈,排除上述兩種情況,就一定要檢測自己的血壓,看是否自己血壓有不正常的情況。而對於已經知道自己合並了高血壓的糖尿病患者,則應考慮是否使用的降壓藥劑量過大,引起血壓降的過低。
第四種情況
腦血管病變。注意有無腦血管病變,如腦梗塞、冠心病、心律紊亂及腦動脈硬化等。如有這些病患者均可因腦部的血流量及血中氧氣葡萄糖不足而出現頭暈。尤其是糖尿病合並高血壓的患者尤其應該注意腦血管病變的發生。因此,一旦出現持續頭暈,最好能去做心電圖、頭顱CT的檢查。及時服用必要的藥物。
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