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糖尿病前期不可忽視

  目前,全球糖尿病患者人數已達1.5億,據估計,到2025年將增加到3億。我國糖尿病患病率也在逐年增加。糖尿病是一種終身性疾病,一旦發病,常需終身治療,不僅給個人帶來痛苦,而且還給國家和個人造成沉重的經濟負擔。糖尿病的發病是一個漫長的過程,近年來的研究表明,在糖尿病發病前的一個階段,患者已出現糖調節受損,表明此時患者已有發展為糖尿病的傾向,醫學上稱為糖尿病前期。如果在這個時期進行有效的干預,則可推遲糖尿病的發生,其中有1/3患者甚至可恢復到正常狀態,因此,預防糖尿病千萬不可忽視糖尿病前期者。

  高危人群

  糖尿病是遺傳因素和環境因素共同作用的結果,其發病與糖尿病家族性、不良的飲食習慣、體力活動少、大量飲酒、精神長期緊張等因素有關,高危人群的糖尿病發生率高。糖尿病的高危人群包括:

  1.與糖尿病患者有血緣關系的人,尤其是一級親屬即父母、子女及兄弟姐妹。

  2.40歲以上者,尤其是40歲以上、體重指數(即體重除以身高的平方)大於25的肥胖者。

糖尿病前期不可忽視

  3.有高血壓、冠心病、高三酰甘油、高總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低者(其中有一項以上異常)。

  4.有分娩特大胎兒史者。

  5.以往曾有一次或多次出現空腹血糖異常或葡萄糖耐量減低(如餐後2小時血糖),經復查葡萄糖耐量正常者。

  上述人群應該定期進行糖尿病有關指標的檢查,及時發現血糖升高或葡萄糖耐量異常,盡早采取措施,防止及延緩糖尿病的發生。

  如果發現下述異常情況,則提示病情可能已發展到糖尿病期,更應盡早到醫院檢查和治療,以免延誤病情。

  1.體重在數月內迅速下降10千克以上。

  2.發生卒中、白內障、久治不愈的尿路感染及陰道炎、男性勃起功能障礙。

  3.強烈地感到口渴。

  4.排尿次數及尿量均明顯增多,特別是夜尿增多。

  5.經常感到饑餓。

  6.傷口愈合得極慢,且皮膚很容易感染。

  7.出現視物模糊,夜間視力差、眼前有塊狀陰影飄動,並呈進行加重。

  8.肢體出現自發性疼痛(即便是休息時也感覺疼痛)、麻木、感覺異常(如燒灼感或過度敏感或似有"螞蟻爬過"的感覺等),常有手腳發冷或發熱的感覺等。

  篩查步驟

  糖尿病的篩查指標主要有空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗。篩查的步驟為:

  1.在正常人群(尤其年齡大於45歲者)進行空腹血糖或隨機血糖測定。如果空腹血糖低於5.6毫摩/升或隨機血糖低於6.5毫摩/升,則每隔2~3年重復檢測一次。

  2.如果空腹血糖高於或等於5.6毫摩/升或隨機血糖高於或等於6.5毫摩/升,還需進一步做葡萄糖耐量試驗(如餐後2小時血糖)。

  3.如果經進一步檢測確診為糖尿病前期者或糖尿病者,應該積極治療,並且每6個月定期到醫院復查一次。

  此外,1型糖尿病的直系親屬,如兄弟、姐妹、子女等,除了檢測空腹血糖或餐後2小時血糖外,還應進行糖尿病免疫學指標篩查,如胰島細胞抗體、胰島素抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等,每年需到醫院檢查一次。因為這些人患糖尿病的危險性較一般人群高10倍。經研究證實,在1型糖尿病發病前10年這些抗體就已存在於患者體內,因此,聯合檢測這三種抗體對於預測糖尿病更有價值。

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