糖尿病前期不可忽視

　　目前，全球糖尿病患者人數已達1.5億，據估計，到2025年將增加到3億。我國糖尿病患病率也在逐年增加。糖尿病是一種終身性疾病，一旦發病，常需終身治療，不僅給個人帶來痛苦，而且還給國家和個人造成沉重的經濟負擔。糖尿病的發病是一個漫長的過程，近年來的研究表明，在糖尿病發病前的一個階段，患者已出現糖調節受損，表明此時患者已有發展為糖尿病的傾向，醫學上稱為糖尿病前期。如果在這個時期進行有效的干預，則可推遲糖尿病的發生，其中有1/3患者甚至可恢復到正常狀態，因此，預防糖尿病千萬不可忽視糖尿病前期者。

　　高危人群

　　糖尿病是遺傳因素和環境因素共同作用的結果，其發病與糖尿病家族性、不良的飲食習慣、體力活動少、大量飲酒、精神長期緊張等因素有關，高危人群的糖尿病發生率高。糖尿病的高危人群包括：

　　1.與糖尿病患者有血緣關系的人，尤其是一級親屬即父母、子女及兄弟姐妹。

　　2.40歲以上者，尤其是40歲以上、體重指數(即體重除以身高的平方)大於25的肥胖者。

　　3.有高血壓、冠心病、高三酰甘油、高總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低者(其中有一項以上異常)。

　　4.有分娩特大胎兒史者。

　　5.以往曾有一次或多次出現空腹血糖異常或葡萄糖耐量減低(如餐後2小時血糖)，經復查葡萄糖耐量正常者。

　　上述人群應該定期進行糖尿病有關指標的檢查，及時發現血糖升高或葡萄糖耐量異常，盡早采取措施，防止及延緩糖尿病的發生。

　　如果發現下述異常情況，則提示病情可能已發展到糖尿病期，更應盡早到醫院檢查和治療，以免延誤病情。

　　1.體重在數月內迅速下降10千克以上。

　　2.發生卒中、白內障、久治不愈的尿路感染及陰道炎、男性勃起功能障礙。

　　3.強烈地感到口渴。

　　4.排尿次數及尿量均明顯增多，特別是夜尿增多。

　　5.經常感到饑餓。

　　6.傷口愈合得極慢，且皮膚很容易感染。

　　7.出現視物模糊，夜間視力差、眼前有塊狀陰影飄動，並呈進行加重。

　　8.肢體出現自發性疼痛(即便是休息時也感覺疼痛)、麻木、感覺異常(如燒灼感或過度敏感或似有"螞蟻爬過"的感覺等)，常有手腳發冷或發熱的感覺等。

　　篩查步驟

　　糖尿病的篩查指標主要有空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗。篩查的步驟為：

　　1.在正常人群(尤其年齡大於45歲者)進行空腹血糖或隨機血糖測定。如果空腹血糖低於5.6毫摩/升或隨機血糖低於6.5毫摩/升，則每隔2～3年重復檢測一次。

　　2.如果空腹血糖高於或等於5.6毫摩/升或隨機血糖高於或等於6.5毫摩/升，還需進一步做葡萄糖耐量試驗(如餐後2小時血糖)。

　　3.如果經進一步檢測確診為糖尿病前期者或糖尿病者，應該積極治療，並且每6個月定期到醫院復查一次。

　　此外，1型糖尿病的直系親屬，如兄弟、姐妹、子女等，除了檢測空腹血糖或餐後2小時血糖外，還應進行糖尿病免疫學指標篩查，如胰島細胞抗體、胰島素抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等，每年需到醫院檢查一次。因為這些人患糖尿病的危險性較一般人群高10倍。經研究證實，在1型糖尿病發病前10年這些抗體就已存在於患者體內，因此，聯合檢測這三種抗體對於預測糖尿病更有價值。