糖尿病腎病的臨床表現

　　（1）早期腎功能改變：即腎小球濾過率增高，濾過分數也增加，往往伴腎髒肥大。

　　（2）蛋白尿：開始為間斷性蛋白尿，以後轉為持續性。早期為選擇性蛋白尿，以後轉為非選擇蛋白尿。病程大都超過10年。可伴管型、鏡下血尿、白細胞尿，但肉眼血尿少見。

　　（3）水腫與腎病綜合征：當蛋白尿＜3．5克／天時，就可出現明顯水腫。約5％～10％的患者表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫。其預後較差。

　　（4）高血壓：Ⅰ型糖尿病多於晚期才出現高血壓，Ⅰ型糖尿病任何時期均可出現高血壓。高血壓能加速糖尿病腎病的發展。

　　（5）腎功能衰竭：當病變加重，腎小球濾過率低於正常的1／3時，可出現氮質血症。部分病人腎功能呈進行性惡化而進人終末期腎衰。

　　此外糖尿病腎病晚期多伴有腎外症狀，如心血管病變、視網膜病變及外周神經病變等表現。