糖尿病腎病的伴發病症

　　糖尿病可以引發嚴重的慢性並發症－－糖尿病腎病．常見的腎髒病變可累及腎血管、腎小球、腎小管和間質，發生糖尿病性腎小球硬化症、小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中，糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎髒並發症，臨床上通常稱其為糖尿病腎病。糖尿病腎病，是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病症，是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。糖尿病腎病在臨床上可以表現為以下幾種症狀：

　　膀胱炎、腎盂炎

　　泌尿系統由腎一直到膀胱，為糖尿病人容易發生慢性並發症的部位。糖尿病人，尤其是控制得不好的病人，由於白血球對細菌的吞噬作用減退，對細菌侵犯的抵抗力較差，因此容易發生膀胱炎。若細菌由膀胱延伸上去，或隨血液循環到腎髒，都可能造成腎髒的細菌性感染，最常見的就是腎盂炎，此乃為反復性的急性發炎，如果細菌沒有根除的話，就可能轉變為慢性發炎，對腎髒及膀胱的功能慢慢地產生腐蝕作用。在糖尿病人中，女性病人由於生理構造的關系，更容易受到這種疾病的侵襲。

　　膀胱無力

　　膀胱無力，也是可能困擾糖尿病人的毛病，通常在得糖尿病期間延長，尤其是糖尿病控制不好的病人，由於局部神經的障礙，使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無力，往往使得尿液無法排除干淨，而產生尿液貯留，細菌則容易在貯留於膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。

　　為預防急性的發炎，除了平時注意糖尿病的控制以及個人的衛生以外，還需要病人提高警覺，一旦排尿時感覺有騷熱、刺痛、不順暢的症狀，應立即就醫治療，及時服用對症之藥物。如病況屬於慢性，病人往往沒有自覺症狀，因此需要定期檢查尿液，如確實為慢性發炎，須有“除惡務盡”的決心，並與醫師密切配合，以免治療不全留下後患。

　　腎小球硬化症

　　對糖尿病人而言，比較特殊的腎髒病變為“腎小球硬化症”，腎髒中有數以萬計的腎小球，為掌管尿液的過濾。若患者的腎小球發生硬化現象，廢物則無從排洩，最終導致糖尿病尿毒症。這種慢性並發症，為糖尿病人腎泌尿系統中發生率相當高且嚴重的並發症，因此須特別注意。而其它如腎小管、腎乳頭發炎，其發生率則較低。

　　到目前為止，專家對腎小球硬化症仍無特別有效的預防方法。但已知，若糖尿病病發時間越長，其發生率也就越高。至於病情控制的好壞是否與發生率有關，仍在研究中。