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原發以及繼發性糖尿病

糖尿病分型編輯:admin      更新時間:2016/10/18 14:12:36

  原發性糖尿病(即通常所說的糖尿病),為病因尚不明確的糖尿病。但是,目前多數學者認為:原發性糖尿病是一種遺傳性疾病。絕大多數的糖尿病屬於原發性糖尿病。原發性糖尿病又可分為胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病NIDDM)。

  Ⅰ型糖尿病可發生在任何年齡,但多發於青幼年。臨床特點是起病急、多食、多尿、多飲、體重減輕等症狀較明顯,有發生酮症酸中毒的傾向,必須依賴胰島素治療維持生命。起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島素釋放試驗可見基礎胰島素水平低於正常,葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低平,顯示胰島素缺乏。

  Ⅱ型糖尿病可發生在任何年齡,但多見於40歲以後中、老年。大多數病人起病緩慢,臨床症狀相對較輕或缺如。無酮症酸中毒傾向,但在一定誘因作用下,也可發生酮症酸中毒或高滲性昏迷。不依賴胰島素,但在飲食和口服降糖藥治療效果欠佳時,或因並發症和伴發病的存在,有時亦需要用胰島素控制高血糖。

  繼發性糖尿病是由某些疾病引起,病因一般比較明確,但占糖尿病的少數。如:①胰源性糖尿病。由於胰腺類、胰腺結石、胰腺癌、胰腺切除等,可導致胰腺大部分細胞破壞引起胰島素分泌不足面誘發糖尿病。②內分泌性糖尿病。由於對抗胰島素的內分泌激素增多,如肢端肥大症、巨人症等引起的生長激素分泌過多,柯興氏病或柯興氏綜合征引起的皮質醇類激素分泌過多,嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌過多等,均可引起糖尿病。③醫源性糖尿病。長期服用腎上腺糖皮質激素強的松以及某些藥物,如女性口服避孕藥、阿司匹林等,均可引起糖尿病。

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