糖尿病是影響全身各個髒器和組織血管的糖代謝紊亂疾病,可以引起許多並發症,其中最主要的是糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。
糖尿病視網膜病變是糖尿病常見且嚴重的眼部並發症,以視網膜微血管損害為最顯著的特征。糖尿病視網膜病變的發生與糖尿病病程關系密切,其發生率隨糖尿病病程延長而增高。有研究報告,糖尿病病程在5年以下者眼底改變為38%—39%;病程5—10年者糖尿病視網膜病變發生率為50%—56.7%;10年以上者,發生率增高至69%—90%。
糖尿病視網膜病變隨病程延長而逐漸加重,在中國以及歐美等國家均是致盲的主要原因之一。並且,隨著生活水平的提高,糖尿病患者壽命的延長,其發生率有逐漸增高的趨勢。糖尿病視網膜病變的發病與性別、年齡大小無關,但是與糖尿病的病程密切相關。眼底病變隨糖尿病病程加長,發病率逐漸升高,如同時合並高血壓或高血脂,則眼底病變發病率也會明顯增高。
糖尿病性腎小球硬化症又稱糖尿病腎病,是糖尿病特有的嚴重微血管並發症,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病腎病發生率隨糖尿病類型不同而不同,1型糖尿病發生率約為40%—50%,2型糖尿病發生率約20%。目前,糖尿病腎病在終末期腎功能衰竭中占首位,約占36.39%。糖尿病人一旦發生腎髒損害,出現持續性蛋白尿,則腎功能持續性減退直至終末期腎功能衰竭,至今尚無有效的措施阻止其發生與發展。
那麼,如何防治這兩種糖尿病並發症的發生呢?應注意中西醫結合,用西藥降血糖,中藥治療並發症。主要原則如下:
1.控制飲食。
糖尿病的飲食原則是低熱量飲食。基本要求是:控制攝入總熱量,合理配餐(適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不飲酒、不吸煙、多飲水。
2.控制高血壓。
高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,延長患者壽命。
3.嚴格控制血糖。
臨床和實驗研究表明,代謝紊亂的高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過嚴格控制血糖,可有效控制糖尿病並發症的進展。
4.現代中藥
現代中藥——復方丹參滴丸能夠明顯改善血液流變學,降低血黏度和低密度脂蛋白,抑制血小板聚集,改善微循環,具有多靶點、多層次、多環節的特點。最新的研究證明,復方丹參滴丸對糖尿病患者的微血管病變有良好的預防和治療作用,能明顯改善患者的視網膜微循環,防止視力的下降和失明,並能明顯減少糖尿病腎病患者的微量蛋白尿,可作為治療糖尿病血管並發症的有效藥物。