糖尿病性肌梗塞六例

　　近期通過對6例DMI患者進行回顧性分析，總結了糖尿病性肌梗塞(diabeticmuscleinfarction,DMI)的臨床特點、治療方法以及預後。發現病初均有肌肉疼痛,4例在起病1～2周後局部形成腫塊;受累肌肉有股四頭肌、腓腸肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及胸大肌。MRI檢查示受累肌肉T2加權像信號增高。肌肉活檢可見灶性肌纖維壞死,肌纖維橫紋消失,小血管壁增厚,個別毛細血管內血栓形成。

　　在治療及預後方面，所有患者均予胰島素嚴格控制血糖,臥床休息,鎮痛等對症治療,5例輔以抗凝治療,症狀和體征緩解平均時間為22.8天;隨訪2個月到9年,1例出院後3個月猝死,其余5例未見復發由此該研究組認為MRI是診斷該病的首選方法;治療上以嚴格控制血糖,臥床休息,鎮痛等為主,可輔以抗凝治療;其短期預後良好,但長期預後不良。