專家教您：如何科學防治糖尿病?

　　由於人民生活水平的不斷提高，糖尿病離人們的生活越來越近了，已開始變成一種世界流行病，它不再是中老年人的專利，不健康生活習慣使得越來越多的年輕人成為了糖尿病的俘虜。

　　糖尿病分型

　　1型糖尿病：占糖尿病的10%以下，多數發病年齡較早。患者胰島B細胞破壞，胰島素絕對不足，因此需要依賴胰島素治療，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，並且終身使用。因此1型糖尿病又叫胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，該型易出現糖尿病酮症酸中毒(DKA)，應警惕。

　　2型糖尿病：占糖尿病患者的90%以上，多數發病年齡較晚。患者體內的胰島B細胞未完全破壞，胰島素處於一種相對缺乏狀態，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌，適當的時候也可通過注射胰島素來進行治療。

　　特殊類型糖尿病：如其他疾病所導致的糖尿病。

　　妊娠糖尿病(GDM)：妊娠期伴有糖尿病。

　　從病因入手，預防糖尿病的發生或加重

　　1、遺傳缺陷：無論是1型還是2型糖尿病，都具有遺傳傾向，這是我們不能著手改變的因素。

　　2、環境因素：主要指生活方式的改變。環境因素對糖尿病的影響非常大，尤其是2型糖尿病;因此要防治糖尿病，必須從改變這些可以改變的因素著手：

　　少動—體力活動減少是誘發2型糖尿病的重要環境因素。因為人體骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官，長期缺乏體力活動將會大大減少肌肉對葡萄糖的利用，導致肌肉萎縮、肌肉組織中的脂肪含量增加、肥胖和胰島素抵抗。

　　飲食：飲食結構的改變，例如從植物性膳食轉變為動物性膳食，導致了總熱量的過剩，進而儲存在體內變成脂肪組織，成為誘發糖尿病的根源。

　　肥胖：遺傳、缺少運動、吃的太多、太油膩、高熱量飲食都可導致肥胖。其中，晚上吃得過飽最容易導致肥胖，因為一吃完就睡覺，脂肪代謝緩慢，在體內堆積，導致肥胖;肥胖進一步引起胰島素抵抗，最終導致糖尿病。

　　老齡：由於生活方式的西化和自然壽命的延長，人口老齡化進程的加速，老年人增多，糖尿病老年人的發病率高，因此老年人人數的增多相對來說也使得糖尿病病人增多。

　　吸煙：日本的一項健康研究表明，吸煙會增加罹患糖尿病的危險性，且罹患糖尿病的危險度與吸煙的劑量呈正相關性，亦即吸煙量愈多，得第2型糖尿病的機率愈高。

　　妊娠：妊娠糖尿病與妊娠期胎盤產生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關，有些激素可能有對抗胰島素的作用。有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。

　　藥物：有些藥物會導致血糖升高，如利尿劑、糖皮質激素、β受體阻滯劑等，還有一些中藥也有可能引起血糖升高。所以，如果你是糖尿病患者，在就診的時候一定要提醒醫生。

　　以上的這些常見的因素是可以著手改變的。因此，預防糖尿病，必須注意以上這些因素;得了糖尿病的人，更要行動起來，慢慢改變這些因素。

　　糖尿病基本臨床表現

　　將近80%的糖尿病病人都是在健康體檢時查出血糖偏高，而他們自己卻感覺沒什麼不舒服。糖尿病在早期的時候，它的典型症狀表現並不明顯，或者有出現多飲多尿等症狀，但沒有引起足夠的重視，以為是正常。

　　1、糖尿病典型症狀：“三多一少”，即多飲、多尿、多食、體重下降;

　　2、視力模糊：因為房水的滲透壓受血糖的調節，血糖高，房水的滲透壓隨之升高，進而導致視力模糊;

　　3、2型糖尿病可有皮膚瘙癢，尤其是老年女性糖尿病患者，常常出現頑固的外陰瘙癢，很難治愈;

　　多數病人起病隱匿，無明顯症狀，以並發症或伴發病就診。早期糖尿病表現為胰島素分泌時相異常，很容易饑餓，可表現為低血糖症狀。此外，在圍手術期發現血糖高，以及在應激狀態(感冒發燒、中風、心肌梗死等情況)下發現血糖升高的人應該要懷疑糖尿病。

　　因此，建議高危人群(如有遺傳傾向者、肥胖者、老年人、妊娠糖尿病、胖大嬰兒、宮內發育不全者等)，應該進行健康體檢，便於早期發現糖尿病。

　　糖尿病慢性並發症：表現為腦血管病變、冠心病、神經病變、糖尿病腎病、視網膜病變、白內障、青光眼等。

　　診斷線索

　　1、“三多一少”症狀;

　　2、從並發症、伴發病發現糖尿病患者：原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克;反復發作的皮膚疖或癰，真菌性陰道炎，結核病等;血脂異常、高血壓、冠心病、腦卒中、腎病、視網膜病、周圍神經炎、下肢壞疽以及代謝綜合征等。

　　3、高危人群：糖尿病前期[IFG和(或)IGT];年齡超過35歲、肥胖或超重;巨大胎兒史、糖尿病或肥胖家族史。

　　4、並發症和伴發病的診斷：有糖尿病的各種並發症者(如腦血管病變、冠心病、神經病變、糖尿病腎病、視網膜病變、白內障、青光眼等)，伴隨出現的肥胖、高血壓、血脂異常等患者，也須進行相應檢查和診斷以便給予治療。

　　糖尿病五項基本治療措施

　　1、飲食治療均衡的飲食：50%米面雜糧為主食，菜以蔬菜為主，豆制品、奶制品要適當吃，油鹽糖要少吃，水果適量吃，宜飯前吃為佳。有規律的飲食達到和保持理想的體重。為健康和成長提供充足的營養。

　　2、運動治療：“一、三、五、七”運動法“一”——至少選擇一種適宜的運動“三”——每次運動時間在30分鐘以上“五”——每周運動五次以上“七”——運動後心率加年齡約為170

　　3、藥物治療

　　口服降糖藥：藥物一定要根據病人的具體情況來選擇，患者要配合執行醫生的方案，堅持正確服藥，自己要買保健品的話最好是先咨詢一下醫生，看是否適合自己吃。

　　胰島素和胰島素類似物：有些人擔心胰島素會“成瘾”，這是錯誤的。1型糖尿病一定要依賴胰島素，部分胰島功能受損嚴重的2型糖尿病也要使用胰島素;還有一些肝腎功能不太好的病人，吃藥可能作用不明顯了，這時候也可以選擇打胰島素。

　　4、糖尿病教育

　　(1)糖尿病是一種復雜的慢性終身疾病;

　　(2)糖尿病的治療是一項長期並隨病程的進展不斷調整的管理過程，它包括：根據糖尿病的自然病程和病情及時調整糖尿病的治療方案;糖尿病教育,以幫助患者掌握糖尿病自我管理的技巧;糖尿病並發症的監測和治療;糖尿病患者相關數據的系統管理。

　　5、監測：自我監測血糖，應用便攜式血糖計經常觀察和記錄患者血糖水平，為調整藥物劑量提供依據。每2～3個月定期復查糖化血紅蛋白(A1C)，了解糖尿病病情控制程度，及時調整治療方案。每年1～2次全面復查，著重了解血脂以及心、腎、神經和眼底情況，盡早發現大血管、微血管並發症，給予相應治療。

　　科學預防糖尿病是很重要的，糖尿病患者不要盲目去相信一些偏方，這樣不僅不會讓病情得到好轉，還會加重糖尿病的病情。