高血壓症狀常和糖尿病症狀“形影相隨”

　　在糖尿病人中大約有1/3到1/2患者同時患有高血壓。而高血壓患者中，也大約有20％的人患有糖尿病。糖尿病患者因糖代謝紊亂，促使血液和組織中某些成分糖化，會加快、加重動脈硬化，使高血壓加重。而高血壓患者由於脂肪堆積、血管壁增厚變硬、彈性減退等，引起或加重糖尿病大血管和微血管並發症。兩者相互作用下，經常會產生更為嚴重的後果，加劇病情發展。

　　糖尿病現象：高血壓常和糖尿病“形影相隨”

　　據調查，與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發生高血壓的比率要高出1.5~2倍。成都瑞恩糖尿病醫院楊國英主任解釋，這是因為二者共同的發病基礎是胰島素抵抗。胰島素抵抗促使體內胰島素分泌過多，造成高胰島素血症。這又會讓血管阻力增大、血脂升高、動脈血管硬化變窄;同時，細胞內鈣離子濃度增加，對升壓物質敏感，導致高血壓。反過來，高血壓的動脈硬化，又會引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管並發症;這使得糖尿病和高血壓常常互為因果，如影相隨。

　　二者合並發展的後果是患者心肌梗死、腦血管意外等不良事件的發生率，以及並發症的發生率，都遠高於單一發病者，程度也嚴重得多。這是應該引起糖尿病患者的重視和關注。

　　糖尿病治療：降糖降壓都松不得手

　　專家指出，糖尿病合並高血壓後，既要控制血糖，也要控制血壓。許多合並高血壓的糖尿病人最後病情嚴重惡化，出現冠心病心肌梗死、腦血管意外、腎功能衰竭等，除了血糖沒有控制好外，血壓沒有控制好也是重要原因。

　　楊國英主任認為，糖尿病合並高血壓患者首先應該加強血壓監測。不少糖尿病患者盡管在服用降壓藥，卻經常發現血壓沒得到控制。究其原因，是總認為自己吃了降壓藥，應該沒有問題了，卻不定期檢查服藥效果。因此，糖尿病合並高血壓的患者在服降壓藥期間，要每周檢查血壓一兩次，以利於血壓的控制。

　　還要注意一點，由於糖尿病合並高血壓更容易引起髒器的損害，其血壓的控制比單純高血壓病人要更嚴格些。一般要求在130/80毫米汞柱以下，這個控制標准也可以降低糖尿病合並高血壓病人的心血管風險。這很重要，據國外臨床試驗證實，收縮壓僅僅下降幾個毫米汞柱，糖尿病合並高血壓患者的死亡率和殘疾率就會明顯下降。

　　糖尿病專家提醒：血壓偏高也應查糖尿病

　　前面提到了，高血壓病人中，大約有20%的人可能患上糖尿病。但患有高血壓的中老年人中，卻至少有50%並未意識到高血壓可能引發糖尿病，更為遺憾的是，人們往往忽略這種合並症的危害。

　　糖尿病合並高血壓對心、腦、腎損害程度遠大於單純原發性高血壓或單純糖尿病患者。早在1999年，世界衛生組織國際高血壓學會就認為：凡是有糖尿病的高血壓患者都是高危或極高危人群，應該立即服用降壓藥物治療，使血壓控制在理想水平。對於糖尿病合並高血壓患者，特別是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平較高及妊娠糖尿病患者，應注意隨時了解血管疾病的發生情況，尤其是對腎髒和眼底的損害。另外，據美國衛生部門的建議，即使是那些身體沒有出現不適的普通人，若血壓超過135/80毫米汞柱，應抽血驗血。專家們認為，這有助於人們及早發現2型糖尿病。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。