病例摘要：
張某，男性，62歲。初診 日期：2006年 10月26日。
主訴：對稱性雙下肢麻木刺痛兩年。加重3月。既往2型糖尿病史15年，平素口服糖適平、二甲雙胍、拜糖平等藥物治療，血糖控制不佳。兩年前出現對稱性雙下肢刺痛、麻木，未予重視，上述症狀逐漸加重。近3個月來，雙下肢刺痛，入夜尤甚，雙下肢麻木，行走如踩棉墊，以致走路不穩，伴有消瘦、乏力、肢冷。
體格檢查：BP：120/80mmHg，雙上下肢肌力減弱為V級減，雙膝腱反射減弱。 實驗室檢查：空腹血糖(FPG)10.0mmol/L，餐後2小時血糖(2hPG)14.2mmol/L，糖化血紅蛋白9.4%。轉診北京中醫藥大學東方醫院檢測神經肌電圖示：正中神經運動傳導速度41.6m/s，正中神經感覺傳導速度40.4m/s;腓總神經運動傳導速度34.2m/s，腓總神經感覺傳導速度30.4m/s。 刻診：面色咣白，表情呆滯，語聲低微，舌質淡暗苔薄白，舌底靜脈迂曲紫暗，脈沉細弱。
診斷：2型糖尿病糖尿病周圍神經病變。
治療：給予皮下注射胰島素;維生素B1 20mg，口服，每日3次;彌可保500ug，肌注，每日3次治療。轉回本院隨診過程中，進一步加強飲食控制。患者血糖控制良好，但周圍神經病變症狀緩解不明顯。給予針刺治療。取穴：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、懸鐘、太溪、行間、然谷、關元、中脘、曲池、合谷、血海、足三裡、三陰交。方法：背俞穴取俯臥位，腹部及肢體穴取仰臥位，垂直進針1.5—2寸，平補平瀉得氣後，接低頻脈沖電刺激並留針30分鐘後起針，隔日1次，10次 1療程。治療3個療程患者疼痛症狀明顯緩解，體重增加，精神狀態好轉。但仍有肢體麻木，以踝以下為重。繼續用上法治療3個療程後肢體麻木明顯緩解，可不用雙拐支撐身體行走，僅上下樓梯需他人扶行。東方醫院復查神經肌電圖示：正中神經運動傳導速度46.8m/s，正中神經感覺傳導速度 44.2m/s;腓總神經運動傳導速度39.6m/s，腓總神經感覺傳導速度36.5m/s。
[按] 糖尿病周圍神經病變(DPN)屬中醫 “痺證”、“痿證”范疇。糖尿病(消渴病)的基本病機為：肺胃燥熱，日久傷陰，陰傷氣耗，氣陰兩虛。在糖尿病的病機之上，氣虛無力運血，陰虛灼傷血絡，疾病進一步發展， 陰損及陽，陰陽兩虛，終致髒腑功能失調，風、寒、濕邪乘虛侵襲，阻滯絡脈，導致氣血運行不暢，瘀血阻絡。DPN病位在絡脈。基本病機為本虛標實：氣陰兩虛、陰陽俱虛為本，風寒濕瘀痺阻脈絡為標。