糖尿病為什麼會引發足部病變？糖尿病足有那些危害？

　　糖尿病足是常見的並發症之一，那糖尿病為什麼會引發足部病變呢？

　　引發足部病變主要有三個原因：

　　1、糖尿病周圍神經病變。病程5年以上的糖尿病患者中合並周圍神經病變的高達一半以上。神經病變使患者足的感覺減退或消失，肌肉萎縮，一方面導致患者的足發生畸形而容易受到損傷，另一方面又由於足部感覺減退而不會對一些不合適的因素進行調整。襪子過緊、鞋子過小、洗腳水過燙等。神經病變還可以造成皮膚營養不良、干燥、開裂等。造成局部壓力的改變。當人行走時會因局部壓力過大，造成足底組織損傷，形成潰瘍，嚴重者會合並感染蔓延到骨組織，造成骨髓炎。

　　2、下肢血管病變造成的缺血使血液循環不良，使有潰瘍的足"雪上加霜"，因而下肢缺血本身又是造成潰瘍的主要原因，因為足是承擔全身壓力最高的部位，局部皮膚、肌肉長期處於嚴重的缺血缺氧狀態，就容易破潰且不容易修復。病程超過5年以上的糖尿病患者、尤其是高血糖未得到良好控制，合並高血壓、心腦血管病變、嚴重腎髒病變、血脂紊亂和吸煙者，往往就有下肢動脈狹窄或閉塞。這些患者在行走時可以因為局部缺血而出現下肢肌肉酸痛，更嚴重的下肢血管病變可以造成患者因為下肢疼痛而夜不能寐。

　　3、感染。糖尿病患者尤其是病情控制不好者，體質差，抵抗力弱，容易被感染。據統計：80%以上的糖尿病患者至少合並一種糖尿病慢性並發症。這些患者一旦發生足的感染。往往難以控制，抗生素用藥時間長，花費大而療效差。有些患者有時僅僅是足部起個水疱就可以並局部感染，導致患者出現足潰瘍壞疽，如治療不及時或誤治，就會導致截肢致殘。

　　糖尿病足有哪些危害？

　　糖尿病足潰瘍發生的部位多見於前足底，常為反復遭到機械壓力所致，由於周圍神經病變引起的保護性感覺消失，患者不能感覺這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發生潰瘍後並發感染，潰瘍不易愈合，最後發生壞疽。

　　足部的一般表現:由於神經病變,患肢皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,呈襪套樣改變,腳踩棉絮感;因肢端營養不良,肌肉萎縮,屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡,使骨頭下陷造成趾間關節彎曲,形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

　　缺血症狀:常見皮膚營養不良肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,靠毛脫離,皮溫下降,有色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的症狀是間歇性跛行,休息痛,下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡後被感染,形成潰瘍、壞疽或壞死。糖尿病足潰瘍:可按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。

　　神經性潰瘍:神經病變在病因上起主要作用,血液循環良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺不明顯,足部動脈波動良好。並有神經病變的足可有兩種後果:神經性潰瘍和神經性關節病。單純缺血所致的足潰瘍,無神經病變,則很少見。神經-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。

　　糖尿病所引起的嚴重下肢並發症有足潰瘍、感染、周圍血管病變、下肢截肢和足部夏科骨關節病15%的糖尿病病人在他們的一生中會發生足潰瘍糖尿病足潰瘍的發生原因往往是多方面的,其中糖尿病的神經性病變、缺血性病變或神經-缺血性病變是引發潰瘍形成最重要的因素。