糖尿病“魔掌”悄悄伸向青少年

　　糖尿病已成為導致全球人口死亡的第四大疾病，世界衛生組織將其稱為“21世紀的災難”。糖尿病的患病率在全球范圍內均有逐年增高的趨勢，國際糖尿病聯盟最新公布的數字顯示，目前全球糖尿病患者大約為2.46億，我國糖尿病患者1980年約為700多萬，目前已接近4000萬，同時還有數千萬的糖尿病後備大軍，糖尿病已經成為我國重要的衛生問題。值得注意的是糖尿病發病年齡趨向低齡化。據統計，目前糖尿病發病年齡較之十幾年前提早了20至30歲，甚至只有1歲多的嬰兒也因急性糖尿病被早早送進了醫院。

　　據糖尿病專家、解放軍總醫院第一附屬醫院干部病房主任醫師賈軍宏介紹，從1986年起我國就開始每年做糖尿病流行病調研，1986年和1996年的數字對比，20歲的青少年組1986年發病率為0.05%，1996年上升到0.56%，增加11倍;30歲組發病率從0.17%增加到了1.36%，接近10倍。來自解放軍總醫院第一附屬醫院的臨床資料也證明，原本只在成年人中多見的2型糖尿病也在青少年和兒童中迅速增加，現在20多歲的2型糖尿病患者很常見。在美國，20年前低齡糖尿病患者中只有2%的人屬於2型糖尿病，而現在這個比例已經增長到45%。日本新發現的糖尿病低齡患者中，有80%患的都是2型糖尿病。在我國低齡糖尿病患者中2型糖尿病所占比例從10多年前的不足2%，迅速攀升至目前的60%左右，並有繼續增長的趨勢。調研顯示：北京青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人數的5%，並且每年以近10%的幅度上升，青少年中2型糖尿病的發病率越來越高。糖尿病已不再是成年人的疾病。

　　糖尿病禍根是不健康的生活方式

　　賈主任說，1型糖尿病主要是感染和自身免疫異常導致胰島β細胞被破壞，無法正常分泌胰島素造成的。而2型糖尿病是遺傳與後天環境因素共同作用的結果，主要表現為機體對胰島素不敏感，不能很好地利用胰島素及胰島素相對缺乏。帶有糖尿病易感基因的個體，在他的飲食起居、身體狀況達到“要求”時，糖尿病就會現身作怪。因此，2型糖尿病發病與否，很大程度上取決於生活狀態和方式。持續改善的經濟條件以及多食少動的不良生活方式，為我們帶來的便是眾多年輕人甚至兒童步入糖尿病患者行列的現狀。

　　賈主任說，一份洋快餐的熱卡差不多相當於中餐的兩倍。與此同時，如今的孩子們運動量普遍不夠，熱量只進不出，累積起來必然造成肥胖，這也是引發糖尿病的主要原因。改革開放以來，國人豐衣足食，主要食品的人均消耗量：糧食增加30%，肉食增加100%，蛋類增加178%，蔗糖增加95%;從個人收入看，1980年，人均年收入375元，糖尿病發病率為0.67%;1996年，人均年收入1271元，發病率3.2%;2002年，人均年收入7078元，發病率超過5%。並且兒童青少年的2型糖尿病也越來越常見。他們的共同特點是肥胖、不愛動、吃飯快，而且吃肉、吃油多。

　　“上學放學由家長用汽車或者自行車接送，回家後基本不參加什麼家務勞動，除了學校的體育課和課間操，現在很多孩子就再沒什麼運動了。”賈主任歸納了孩子們的生活方式。的確，現代生活中，看動畫片、玩電腦游戲等靜態休閒娛樂方式是孩子們的主要課外活動。不少年輕家長對子女“成龍成鳳”寄予過大的希望，除正常的課業外，還給孩子報了鋼琴班、繪畫班、舞蹈班等各種課外班，所有的業余活動時間幾乎被各種課外培訓班占滿，孩子的天性被扼殺，玩的時間被擠占。一些被西方視為垃圾食品的洋快餐，如漢堡包、薯條等高熱量食品受到孩子們的偏愛，青少年中超重、肥胖率急劇升高，上海6至18歲兒童和青少年超重、肥胖患病率分別為12.9%和3.3%。由於體內堆積過多的脂肪會產生對糖代謝不利的內分泌激素，從而大大降低人體內胰島素的降糖作用，使糖尿病的發病率迅速增高。

　　糖尿病患者應有良好的生活方式

　　既然青少年的糖尿病與生活方式、飲食習慣休戚相關，那麼家長首先得改變兩個錯誤觀念。孩子不是越胖越好，不是吃得越精、越高檔越好;孩子的健康成長比成功更重要，家長要把更多的精力放到關心孩子的身心健康方面。賈主任特別提出，作為家長應該以身作則。一是要改變不良飲食習慣。吃飯七八分飽即可，食物結構要合理，均衡飲食，葷素搭配，少油少鹽，盡量少吃甜食和煎炸食品，多吃新鮮蔬菜和水果，適當多吃玉米、小米、燕麥片、全麥粉等粗糧。兩餐之間來杯酸奶或者吃點水果當作“加餐”，即少食多餐對身體有益。

　　二是要改變多吃少動的“懶”毛病。經常性、有規律的運動可讓身體組織細胞對胰島素的敏感性增加，糖的利用增加，從而改善血糖和血脂含量，避免糖尿病的發生。經常帶孩子在戶外走一走，動一動，盡可能把雙休日還給孩子，運動是預防糖尿病最簡單的方法。大量的臨床資料證明，即使是病情比較嚴重的糖尿病人，只要做30分鐘的醫療體操運動，其血糖濃度也會大幅度下降，使病情穩定。

　　三是要改變不合理的作息安排。“半夜熬到兩三點，早上睡到日上三桿”，這樣的作息安排並不少見。年輕人通宵不睡的現象更不鮮見。有規律的、合理的作息安排，才能使身體的內分泌系統運轉在一個良性循環的軌道上。

　　給糖尿病患者以更多的關注

　　近年來，雖然兒童和青少年糖尿病發病率上升很快，但由於2型糖尿病發病隱匿，往往很難早期察覺，只能做血糖篩查才能確診;而1型糖尿病發病很急，將近1/3的患者等到出現了酮症酸中毒昏迷才第一次到醫院就診。世界健康基金會的糖尿病項目在各地調查後發現，某些基層醫院對兒童糖尿病認識不足，有的患兒在呼吸道感染後發生了酮症酸中毒，醫生往往考慮不到血糖問題，直接開葡萄糖溶液給孩子點滴，結果火上澆油，越治越重。因此，賈主任強調對兒童和青少年患者應對他們的血糖給予更多的關注。

　　賈主任提醒說，對比較胖、平時愛喝水、吃得也比較多，但在一段時間內忽然體重減輕的孩子，尤其是有糖尿病家族史的孩子，應格外警惕。條件許可時，要經常檢測一下血糖，這是了解是否患病的最簡單直接的方法。此外，當孩子出現以下異常時，就要注意及時到醫院進行檢查，早作診斷：

　　一是小孩子出現突然發熱的情形，並且伴隨有咳嗽咽痛或嘔吐且久治不愈，或者孩子出現原因不明的視力下降;二是孩子進餐後2-3小時即出現饑餓感，並伴有手抖、心慌、乏力、出冷汗等症狀;三是孩子出現近期不明原因的體重下降，同時又伴隨著口干和食量較大的情形;四是孩子表現出不明原因的長時間和反復發作的腹痛，包括全腹部疼痛、上腹痛、臍周痛等;五是孩子尿中有異味，而且泡沫很多。

　　糖尿病患兒身體經受痛苦，心理上也容易產生自卑、自閉等問題。給患兒更多的心理關懷，讓他們正確看待自己的疾病，鼓足勇氣面對生活，是兒童糖尿病治療中非常重要的部分。賈主任說，加強糖尿病的宣傳教育，普及糖尿病預防知識非常重要。讓所有孩子都遠離糖尿病的痛苦，讓所有糖尿病患兒經過治療，能過上和正常孩子一樣的生活，這不僅是患兒自己和患兒家長的要求，也是全社會共同的希望。讓我們從現在做起，從自己做起，從關愛孩子做起。