一半糖尿病患者會出現神經病變

　　相關專家近日撰文指出，超過50%的糖尿病患者會出現“神經病變”。

　　專家說，糖尿病患者支付的81%的治療費都用在控制糖尿病並發症上面。研究表明，糖尿病發病後10年，有30%～40%的患者至少會發生一種並發症。而隨著病程的延長，神經病變患病率則在50%以上。

　　糖尿病周圍神經病變(DPN)是指因糖尿病處於慢性高血糖狀態，所致各種病理生理改變而導致的神經系統損傷，可累及全身周圍神經系統任何部分，此組病變是糖尿病最常見、最復雜、最容易忽視的並發症。

　　專家建議，對沒有明顯周圍神經病變症狀的糖尿病患者，可以進行主動測試：

　　溫度覺檢查：將水杯中分別倒入涼水和溫水，然後用杯壁接觸足部皮膚，評判涼熱感覺。如果沒有感覺，說明溫度覺喪失。

　　保護性外觸覺檢查：用一根特制的10g尼龍絲接觸患者大足趾和足底不同部位，如患者沒有感覺，則視為異常。

　　音叉振動覺檢測：應用128Hz的音叉置於病人的雙足拇趾上，如果病人對音叉引起的振動感覺減弱或消失，將提示神經發生病變。

　　關節位置覺檢查：將手指與腳趾的末節作向上或向下移動，如果病人在閉上眼睛後不能辨認這種關節的移動，則應檢查最近的一個關節，例如，如果病人不能辨認趾關節的動作則應檢查踝關節的位置覺。

　　郭磊說，針對特定的糖尿病並發症，一定要找到病因對症下藥。糖尿病並發症統一機制學說提出，線粒體超氧化物產生過多是導致包括DPN在內的糖尿病慢性並發症的共同機制。由此，抗氧化劑在DPN治療中的作用日益受到重視，如α-硫辛酸(奧力寶)等藥物，它可以降低神經組織的脂質氧化現象，阻止蛋白質的糖基化作用，緩解糖尿病相關的神經性疼痛。

　　美國梅歐醫院的神經病學家將120例患者隨機分成兩組，每周分別接受5次600mg的奧力寶或無效安慰劑靜脈注射，結果僅僅兩周半後即發現奧力寶組患者的症狀得到了明顯的改善，例如疼痛感降低了六個點，而同期對照組只降低了兩個點。北京協和醫院等醫院開展的關於奧力寶治療DPN的臨床研究也得到了肯定的療效。