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什麼是食物血糖生成指數?

  食物血糖生成指數(GI)就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力,因為血糖生成指數是由人體試驗而來的,而多數評價食物的方法是化學方法,所以我們也常說是食物血糖生成指數是一種生理學參數。

  高GI的食物,進入胃腸後消化快、吸收率高,葡萄糖釋放快,葡萄糖進入血液後峰值高,也就是血糖升的高;

  低GI食物,在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,葡萄糖進入血液後的峰值低、下降速度也慢,簡單說就是血糖比較低。

  因此,用食物血糖生成指數,合理安排膳食,對於調節和控制人體血糖大有好處。一般來說只要一半的食物從高血糖生成指數替換成低血糖生成指數,就能獲得顯著改善血糖的效果。

  當血糖生成指數在55以下時,可認為該食物為低GI食物;

  當血糖生成指數在55~75之間時,該食物為中等GI食物;

  當血糖生成指數在75以上時,該食物為高GI食物。

  糖尿病飲食療法的血糖生成指數

  概念

  血糖生成指數,是表示某種食物升高血糖效應與標准食品(通常為葡萄糖)升高血糖效應之比,指的是人體食用一定食物後會引起多大的血糖反應。

  2、用途

  1)指導糖尿病患者選擇食物

  2)適當控制體重

  3)控制慢性病發病率

  3、比較

  與傳統的食物交換法相比,血糖生成指數法是一個較科學的食物選擇新法,研究結果表明,接受血糖生成指數教育的患者的空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白比接受傳統的食物交換法均顯著下降。

  首先,參照中國居民膳食指南或在營養醫生指導下,制定出每日膳食的總熱量標准;

  然後,具體安排好日常食譜;

  最後,在具體選擇某種食物時,可參照食物血糖生成指數,多食用低血糖生成指數的食物

  血糖生成指數概念的提出

  營養學家曾經認為,各種澱粉進入消化系統後,會在消化酶的作用下,以大致相同的速度消化分解為葡萄糖。所以,所有含澱粉食品對餐後血糖的影響相似。但上世紀70年代,美國斯坦福醫學院瑞文發現,食物的物理性質和狀態對澱粉分解速度影響很大。由於不同食物進入胃腸道後消化吸收程度不一致,因此即使含等量碳水化合物的食物,對人體血糖水平的影響也不同。為了區分不同碳水化合物引起的不同血糖應答,1981年Jenkins等提出了GI的概念,用來衡量某種食物或膳食組成對血糖濃度影響的程度。

  GI是指含50g碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖在一定時間(一般為2小時)體內血糖反應水平的百分比值,反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常葡萄糖的GI值被定為100。GI值的計算公式如下:

  食物血糖生成指數(GI)就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力,因為血糖生成指數是由人體試驗而來的,而多數評價食物的方法是化學方法,所以我們也常說是食物血糖生成指數是一種生理學參數。

  食物餐後2小時血漿葡萄糖曲線下總面積

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  等量葡萄糖餐後2小時血漿葡萄糖曲線下總面積

  含有相同數量碳水化合物的不同食物,其消化吸收率和引起的血糖應答不同,GI概念的提出引發了人們對碳水化合物“質”的思考。碳水化合物的“量”和“質”會同時影響人體內的血糖水平,而食物中碳水化合物的“質”取決於GI的高低。一般而言,GI>70的食物為高GI食物,<55為低GI食物,55~70為中GI食物。低GI食物在胃腸停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,進入血液後的峰值低,下降速度慢。高GI食物消化快,吸收率高,葡萄糖進入血液後峰值高。

什麼是食物血糖生成指數?

  血糖生成指數與糖尿病

  現代營養學認為,GI是一個比糖類的化學分類更有用的營養學概念,揭示了食物和健康之間的新關系。研究結果表明,GI與2型糖尿病的發生發展有一定關系。長期高GI飲食可使機體對胰島素需求增加,增加糖尿病發病風險。動物實驗顯示,用高GI飼料喂養的小鼠比用低GI飼料喂養的小鼠更早產生胰島素抵抗。

  美國護士健康研究對65173名女性隨訪6年,結果顯示,在校正了年齡、體質指數、運動量、能量和谷類纖維攝入量後,2型糖尿病發生危險隨膳食GI的增加而增高,GI增加15單位和20單位時,2型糖尿病的相對危險分別為1.37(95%可信區間為1.09~1.71)和1.47(95%可信區間為1.16~1.86)。衛生專業人員隨訪研究對42759名正常人的飲食狀況隨訪6年,統計分析顯示食物GI與糖尿病發病危險呈正相關,其結果與護士健康研究結果相似。

  研究表明,攝入低GI食物餐後血糖峰值低,有利於血糖控制。Heilbronn等對45例超重的2型糖尿病患者進行為期12周的飲食干預,結果發現與高GI飲食相比,低GI飲食可改善空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。Wolever等對34例糖耐量受損(IGT)患者進行為期4個月的飲食干預結果與此相似。Miller等對1988-2002年間14項糖尿病飲食控制試驗進行分析顯示,與高GI飲食相比,低GI飲食使HbA1c絕對值降低了0.43%,相對值平均降低了7.4%。

  合理利用血糖生成指數科學指導糖尿病患者飲食

  世界衛生組織和聯合國糧農組織建議:參照食物GI值表,合理選擇食物,控制飲食,並建議在食物標簽上注明其總碳水化合物含量及GI值。2007年頒布的《IDF餐後血糖管理指南》也指出,使用GI值來評價飲食的餐後血糖負荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發病率增高獨立相關。低GI飲食在人體內消化和吸收更為緩慢,有益於控制餐後血糖和減少心血管危險因素。

  理論上,影響GI的因素非常多,主要有以下幾方面:

  1.食物中碳水化合物的類型。簡單的說,單糖是直接吸收的,GI值高於多糖。支鏈澱粉比直鏈澱粉消化快,GI值較高。

  2.食物中其他成分含量的影響。食物中的其他成分如脂肪和蛋白質含量能延緩食物的吸收速率,從而降低GI。但需注意的是,脂肪比例的增高可增加熱量攝入,增加動脈粥樣硬化風險,蛋白質比例的增高則增加腎髒負擔,因此應按比例進行限制。增加食物中膳食纖維的含量則不僅有利於降低GI,還有改善腸道菌群等作用。

  3.食物的形狀和特征。較大顆粒的食物需經咀嚼和胃的機械磨碎過程,延長了消化和吸收的時間,血糖反應是緩慢、溫和的形式。

  4.食物的加工烹饪方法。不同的加工烹饪流程、方法會影響食物的消化率。一般來說,加工越細的食物,越容易被吸收,升糖作用也越大。另外,烹調的方法也很重要,同樣的原料烹調時間越長,食物的GI也越高。

  科學指導糖尿病患者飲食,首先應選擇低GI和中GI的食物。糖尿病患者盡量不用或少用單糖和雙糖類,嚴格限制純糖食品、甜點等。其次,要合理搭配食物。選擇高GI食物時,可以搭配低GI食物混合食用,如粗雜糧的GI值較低,但適口性較差,細糧CI值較高,粗細糧搭配,既可以改善口感,又可以降低GI。第三,選擇科學的加工與烹調方法。糧食在精加工過程中,不僅會損失一些營養素,同時由於研磨顆粒變細,更利於吸收,GI值也增高,如糙米飯GI值為70,精米飯GI值為83.2。另外,α糖苷酶抑制劑等能通過抑制碳水化合物在小腸上部的分解,對於以碳水化合物為主的中國飲食結構來說,可以直接降低食物GI值。

  目前,許多糖尿病患者的飲食尚存在誤區:認為碳水化合物升糖速度快而過於嚴格限制主食,並過多食用高蛋白質及高脂肪食物。這種做法只注意到即時血糖效應,而忽略了總能量、脂肪攝入量增加的長期危害。要糾正這種認識,醫生不僅應向患者解釋三大營養素合理比例,更應告知如何克服碳水化合物相對GI值較高的缺點,引導患者合理選擇GI值相對較低的碳水化合物類食物,使糖尿病患者將食物的GI值作為選擇富含碳水化合物類食物的參考依據之一。

  在目前的診療模式中,住院糖尿病患者有醫生、護士以及營養師的全面指導和監護,基本可以獲得較好的飲食管理,通常也可以通過住院過程學習到全面的飲食控制常識。但對於門診患者,由於時間有限,醫生無法向患者仔細介紹飲食管理技巧,這也是患者在飲食中存在種種誤區的原因。

  近年來,國內外有研究表明,用GI教育糖尿病患者比標准膳食指導和食物交換份法更易被理解和接受,對於長期維持血糖水平有較好的作用。一些國家的糖尿病學會建議,在糖尿病飲食治療方面應考慮食物的GI值,並已被用來教育患者。許多的營養學教科書以及《2007年中國居民膳食指南》中都有關於GI的論述和數據,為GI的廣泛應用提供了參考工具,對糖尿病患者的營養教育和指導飲食具有重要意義。

  食物血糖生成指數(GI)就是指一個食物能夠引起人體血糖升高多少的能力,因為血糖生成指數是由人體試驗而來的,而多數評價食物的方法是化學方法,所以我們也常說是食物血糖生成指數是一種生理學參數。

  常見食物血糖生成指數

  糖類:葡萄糖100.0、綿白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麥芽糖105.0、蜂蜜73.0、膠質軟糖80.0、巧克力49.0

  谷類及制品:面條(小麥粉,濕)81.6、面條(全麥粉,細)37.0、面條(小麥粉,干,扁粗)46.0、面條(強化蛋白質,細,煮)27.0、饅頭(富強粉)88.1、烙餅79.6、油條74.9、大米粥(普通)69.4、大米飯83.2、糙米飯70.0、黑米飯55.0、糯米飯、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米(甜,煮)55.0、玉米面粥(粗粉)50.9、玉米片(市售)78.5、小米(煮飯)71.0、小米粥61.5、荞麥面條59.3、荞麥面饅頭66.7

  薯類、澱粉及制品:馬鈴薯62.0、馬鈴薯(煮)66.4、馬鈴薯(烤)60.0、馬鈴薯(蒸)65.0、馬鈴薯泥73.0、馬鈴薯片(油炸)60.3、馬鈴薯粉條13.6、甘薯(紅,煮)76.7、炸薯條60.0、藕粉32.6

  豆類及制品:黃豆(浸泡,煮)18.0、豆腐(炖)31.9、豆腐(凍)22.3、豆腐干23.7、綠豆27.2、蠶豆(五香)16.9、扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利馬豆(棉豆)31.0、鷹嘴豆33.0

  蔬菜類:甜菜64.0、胡蘿卜71.0、南瓜75.0、山藥51.0、雪魔芋17.0、芋頭(蒸)47.7、蘆筍、綠菜花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、莴筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均<15.0

  水果類及制品:蘋果、梨36.0、桃28.0、杏干31.0、李子24.0、櫻桃22.0、葡萄43.0、葡萄(淡黃色,小,無核)56.0、葡萄干64.0、猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠蘿66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉(生)30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0

  乳及乳制品:牛奶27.6、牛奶(加糖和巧克力)34.0、全脂牛奶27.0、脫脂牛奶32.0、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶(加糖)48.0、豆奶19.0、酸乳酪(普通)36.0

  方便食品:白面包87.9、面包(全麥粉)69.0、面包(70%~80%大麥粒)34.0、面包(45%~50%燕麥麸)47.0、面包(混合谷物)45.0、棍子面包90.0、梳打餅干72.0、酥皮糕點59.0、爆玉米花55.0

  混合膳食:饅頭+芹菜炒雞蛋48.6、餅+雞蛋炒木耳48.4、餃子(三鮮)28.0、包子(芹菜豬肉)39.1、牛肉面88.6、米飯+魚37.0、米飯+紅燒豬肉73.3、豬肉炖粉條16.7、西紅柿湯38.0、二合面窩頭64.9

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