糖尿病是一種心血管疾病

　　醫學上將糖尿病對心髒的損害稱之為糖尿病性心髒病，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病變和自主神經功能紊亂所致的心律失常及心功能不全，還可包括高血壓性心髒病，總稱為糖尿病性心髒病。

　　早在1999年美國心髒病協會就指出“糖尿病是一種心血管疾病”，2001年美國關於成人高膽固醇血症篩選評估、治療的第三次報告（簡稱ATPIII）則將糖尿病提高到冠心病等危症的高度，所謂冠心病等危症是指“無冠心病者10年內發生主要冠心病事件的絕對風險與已有冠心病者等同的狀態”。這種新的理念揭示出糖尿病在冠心病發生、發展中的重要地位。據此我們可以認為：幾乎所有的糖尿病患者其心髒均已存在不同程度的冠狀動脈病變。因此，所有明確診斷糖尿病的患者都應該比一般人更加愛護自己的心髒。

　　醫學上將糖尿病對心髒的損害稱之為糖尿病性心髒病，包括冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病變和自主神經功能紊亂所致的心律失常及心功能不全，還可包括高血壓性心髒病，總稱為糖尿病性心髒病。主要臨床表現有休息時心動過速、心絞痛、無痛性心肌缺血、無痛性心肌梗死、體位性低血壓和猝死、心力衰竭等。中醫歷來重視疾病的預防，早在《內經》中就提出了“治未病”的預防思想，強調防患於未然。

　　防治糖尿病性心髒病的主要措施有哪些？

　　防治糖尿病性心髒病主要應采取以下措施：

　　1.治療達標：①嚴格控制血糖。目標：空腹血漿葡萄糖＜7.0mmol/L，非空腹血漿葡萄糖＜7.8～10.0mmol/L；糖化血紅蛋白＜7%。②積極控制血壓。目標130/80mmHg以下；③認真調節血脂。目標：總膽固醇＜4.5mmol/L，LDL-膽固醇＜2.5mmol/L，HDL-膽固醇＞1.1mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L。

　　2.調攝精神突然強烈地或反復持續地精神刺激，可使人體氣機逆亂，氣血陰陽失調而發病。如《素問·上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”所以，保持心情舒暢，勿大喜大怒大悲，可避免冠心病的發生。

　　3.加強鍛煉漢代醫家華佗創造的“五禽戲”健康運動，可使血脈流通，關節流利，氣機調暢。此外，後世不斷演變的太極拳、太極劍等多種健身方法，不僅能強身健體，減輕體重，降低血糖，對冠心病也起到一定的預防作用。

　　4.順應自然應懂得順應自然變化規律，炎夏注重防暑降溫，寒冬注重保暖，居住環境清靜優雅，盡量避免處於喧囂嘈雜、空氣污染的環境中，早起早睡，切勿勞力勞神。

　　5.飲食有節“淡食最補人”，要注意調和飲食五味，使其不偏不重，可使骨骼強健，筋脈柔和，氣血流暢。①應多吃一些谷肉蔬菜之類的綠色食品，勿暴飲暴食；食鹽過多是高血壓病發病率高的一個不容忽視的重要因素，適當限鹽可間接地防止冠心病的發生。②忌酒飲茶：飲酒可使心跳加快，增加心髒的氧消耗和負擔，使已有冠狀動脈硬化的心肌進一步缺血，易誘發心絞痛、心肌梗死，或者引起心律紊亂、心力衰竭、血壓升高等，故糖尿病患者應忌酒；茶具有提神醒腦、上清頭目、下氣消食、止渴生津、清熱解毒等藥用功效，故糖尿病患者應每日適量飲茶。

　　6.戒煙吸煙是誘發和形成冠心病的重要因素之一，香煙中含大量的尼古丁，能促進腎上腺釋放兒茶酚胺，刺激心跳，收縮血管，升高血壓；同時，吸煙能造成冠狀動脈痙攣，使冠脈中血流緩慢，血液減少，血液黏稠度增加，導致心肌缺氧，加快冠心病的發生，故糖尿病患者應戒煙。

　　7.保持大便通暢中醫認為“六腑以通為用，以降為順”，心髒與各髒腑之間密切相關，若大便秘結，可令腹氣不通，氣機逆亂，燥熱內結，易誘發心絞痛或急性心肌梗死。故應養成良好的排便習慣；采用均衡的飲食，多進食含高纖維素和高維生素的蔬菜和谷物；常做腹部按摩以促進胃腸蠕動。