積“郁”成“糖” 一點不假

　　一些臨床觀察闡明，糖尿病發作與災難性事件有關，特別是酸中毒或昏迷常被認為是由情緒激發所致。根據流行病學調查，1型糖尿病發病前雙親死亡、家庭破裂等生活事件發生率高，而2型糖尿病經受的災難性生活事件則更多。有報道：47例糖尿病患者中，所有患者在發病前都有重大事件發生，其中79%發生在2年前。許多研究指出，糖尿病患者的性格常有許多特征，如內向、情緒不穩、被動、依賴、幼稚、不安全感、優柔寡斷等。上述因素對精神障礙的出現及其程度也有一定關系。

　　研究均發現，糖尿病的發生與生活事件應激有一定關系。急性應激可使正常人在飽餐後血糖反應峰值延遲，心理應激後糖尿病患者和正常人可出現短暫性血糖增高反應。有報道，在地震、重大火災等後，糖尿病的發生率較災前明顯增加。

　　臨床發現，在出現明顯的糖代謝紊亂及糖尿病臨床症狀前，部分患者已經歷應激性生活事件並表現出情感障礙。對糖尿病合並焦慮/抑郁症狀的患者予以抗焦慮和抗抑郁治療後，患者的生化、免疫指標趨於恢復正常，血糖也隨之下降。這提示負性情感應被視為糖尿病特別是2型糖尿病的重要危險因素。

　　精神醫學和內分泌學專家達成共識：積“郁”成疾。

　　糖尿病也會引發心理、情緒問題

　　1.憤怒、悲觀和失望的心理由於糖尿病沒有根治的可能，一旦被確診，將有可能終身依賴外源胰島素治療。患者常有一種憤怒的情緒，加之必須終身控制飲食，更加重了憤怒的心理。

　　2.自責內疚的不良情緒有這種情緒的患者以中年人居多，患病不能照顧家庭，常年治療又需要大量金錢，造成家庭經濟拮據而感到自責內疚。

　　3.焦慮恐懼的心理有資料顯示，63%的糖尿病患者有主觀焦慮，42%有焦慮的客觀症狀。

　　4.懷疑、拒絕和滿不在乎的心理有的糖尿病患者被確診後，不願意看到與他人不同，他們拒絕胰島素治療和血糖檢查，或者放棄計劃好的治療飲食，特別是戀愛中的患者害怕對方知道自己患有糖尿病而遭拋棄，有意識地拒絕治療而發生酮症酸中毒。

　　5.抗拒治療的消極心理有此心態的患者1型占3.0%，2型占8.7%。均為患病時間長，並發症多且重，治療效果不佳者。他們對治療用藥產生對立態度，認為無藥可醫，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療，對醫護人員不信任，表現出一種冷漠、無動於衷的態度。