有三分之一的小胖墩 成年後患上糖尿病

　　今年六一來臨，上海市公共衛生體系建設新三年行動計劃新公布的“兒童超重肥胖防治”項目調查數據顯示，近年來，本市小學生群體中，營養過量、超重、肥胖發生率呈持續上升趨勢，目前上海地區學校肥胖和超重學生高達28%。對於這群“小胖墩”，在體重上升的同時，他們患慢性病的風險也在大大增加。34%小胖墩10年後會發生糖尿病。肥胖在給孩子帶來身體上的傷害外，還易使孩子內心產生自卑情緒，出現心理問題。

　　“小胖墩”究竟是“可愛”還是“可憎”?肥胖對慢性病防治究竟有多大關系?上海市公共衛生體系建設新三年行動計劃“兒童超重肥胖防治與學校健康促進”項目組負責人，上海市學生營養與健康促進會專家委員會委員、上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任湯慶娅教授指出，控制肥胖需要從娃娃抓起，只有家長、學校、社會共同來重視，建立持之以恆的長效科學管理，才能改變“小胖墩”發展的趨勢，讓學生健康獲得真正有效的長遠維護。

　　胖娃娃體內已長“巨型細胞”，易惹上“成人病”

　　許多家長至今仍以為孩子能吃是好事，只有把孩子喂飽了，他才能健康成長。殊不知，孩子胖點是可愛，但也很可能就此為其一生的健康種下惡果。如今，兒童肥胖也日益成為全球尤其是發展中國家的一大公共衛生問題。

　　湯慶娅表示，傳統的養育觀認為孩子應該盡可能地攝入營養，胖了也沒關系，長大了自然會瘦下來。但醫學證實，兒童期肥胖如不早期治療，將使胖娃娃體內生長“巨型細胞”，易惹上糖尿病等“成人病”。人體脂肪組織的多少取決於脂肪細胞的平均體積和細胞數量，但兒童期肥胖與成年期肥胖有所不同，兒時肥胖除了是脂肪細胞的體積增大外，還伴有脂肪細胞的數量的不斷增加，並且脂肪細胞的分布也不合理。“國外一些專家研究發現，出生時體重過重或嬰兒期肥胖者，其日後發生肥胖的概率是正常新生兒的3倍。如此一來，不僅增加了控制肥胖的難度，也更易引起一系列的代謝異常，從而導致各種嚴重病症。”

　　據介紹，美國哈佛大學一項長達50年的生長研究表明，肥胖患兒進入成人期其心血管疾病和腸癌的病死率較正常人組高。瑞典科學家在跟蹤研究500名肥胖兒童的報告中指出，肥胖兒童的平均壽命比總人口短10年之多，病死率比同齡人組高三分之二，死因多是心血管疾病和糖尿病。而在醫院肥胖專科門診中發現，初診患者血壓偏高的發生率為31%，脂肪肝者占了總人數的66.9%。嚴重肥胖還可引起心肺功能不全、骨關節受損和性發育異常等生理機能的損害。

　　湯慶娅表示，肥胖的孩子還容易產生自卑情緒，出現心理問題。與正常體重的兒童相比，肥胖兒童存在孤獨感和自卑感的比例較大，他們對自己的身材不滿意，常常因肥胖而被同伴取侮辱性的外號。許多肥胖兒童有事都不願與家長、同學交流，而喜歡藏在心裡;在和陌生人交往時往往膽怯、不願在集體活動中表現自己。“總之，肥胖給孩子帶來的不僅是身體上的傷害，還有心理上的傷害。應該引起社會、學校及家長的重視。”

　　壓力大、睡得少，孩子也會“過勞肥”

　　湯慶娅指出，和成年人一樣，孩子壓力大、睡得少也容易出現“過勞肥”。“臨床我們也發現有許多患者，每當精神緊張或環境壓力過大時，就會出現食欲旺盛、飲食量增加、頭痛、煩躁等症狀，導致肥胖的發生或加重，壓力解除後肥胖就會減輕。”湯慶娅指出，隨著中小學應試教育的壓力前移，家長望子成龍心切，不想讓自家寶寶輸在起跑線上，不少孩子在1歲就開始認字，3歲開始學外語，此後參加各種培訓。對於他們來說，本該無憂無慮的童年時光裡，“玩”竟成了最大的奢侈品。

　　“課業負擔重、孩子心理壓力大，常常是化壓力為食欲，通過吃零食來緩解情緒，或是靠看電視、玩電腦等娛樂方式來減壓。而學習時間增多又會擠占活動時間，坐得久，動得少，體重上升在所難免。另外，不少家長心疼孩子功課多、壓力大也就格外注重營養補充。在這些因素的疊加作用下，更助長了肥胖發生。”湯慶娅說，這些孩子一旦發胖，往往會因社會習俗和審美觀的影響而擔心穿不上漂亮衣服，另外會由於肥胖影響體育及其它學習成績而對升學憂心忡忡，如此也進一步加重了自身的心理壓力，形成惡性循環。

　　在中國，兒童睡眠不足也已成為肥胖的高危因素。研究表明，對於學齡前兒童來說，隨著睡眠時間的減少，兒童肥胖的發病風險會逐漸上升。湯慶娅表示，睡得少的兒童之所以容易變胖，是因為睡眠不足，人體內一種名為“瘦素”的激素會下降，導致肥胖;同時胃泌素會升高，使孩子更愛吃東西，特別是高熱量零食。

　　減肥並非朝夕之功，管住嘴只是一方面

　　據介紹，兒童肥胖並非一日造成，而是由多種因素共同造成的結果，其中不合理的飲食與不良的生活習慣是造成肥胖的主要原因。“有些家長和患兒往往想追求快速減肥，認為肥胖僅僅影響美觀，沒有意識到兒童肥胖是一種疾病，重度肥胖者還伴有多種並發症。”湯慶娅表示，如果在短期內嚴格控制飲食的攝入或盲目采用多種減肥藥，將會帶來極為嚴重的不良後果。“兒童和青少年正處在快速生長發育期，若紛紛禁食或限食，特別是蛋白質的攝入減少將會影響兒童和青少年的生長發育，反而給健康帶來更嚴重的損害。”

　　同時，湯慶娅也指出，在治療兒童肥胖時，通常孩子對減肥沒有太多的動力，毅力和自制力也較差。而孩子和家長長期生活在一起，容易有相同的飲食、嗜好和運動習慣，在減肥方案實施過程中，孩子極易受家庭中根深蒂固的飲食和生活習慣的影響。因此，家長的督促和參與，往往對兒童肥胖治療是否成功起著至關重要的作用。據了解，以家庭行為治療方法為基礎，加以運動訓練和飲食控制的綜合治療，是目前國內外公認的適合於兒童肥胖治療的有效方法。但湯慶娅也表示，小范圍的短期集中干預對降低肥胖率確實有效，全市學生肥胖發病率上升勢頭要得到實質性緩解，只有設立持之以恆的長效管理機制，才能獲得真正有效的學生健康的長期維護。　　今年六一來臨，上海市公共衛生體系建設新三年行動計劃新公布的“兒童超重肥胖防治”項目調查數據顯示，近年來，本市小學生群體中，營養過量、超重、肥胖發生率呈持續上升趨勢，目前上海地區學校肥胖和超重學生高達28%。對於這群“小胖墩”，在體重上升的同時，他們患慢性病的風險也在大大增加。34%小胖墩10年後會發生糖尿病。肥胖在給孩子帶來身體上的傷害外，還易使孩子內心產生自卑情緒，出現心理問題。

　　“小胖墩”究竟是“可愛”還是“可憎”?肥胖對慢性病防治究竟有多大關系?上海市公共衛生體系建設新三年行動計劃“兒童超重肥胖防治與學校健康促進”項目組負責人，上海市學生營養與健康促進會專家委員會委員、上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任湯慶娅教授指出，控制肥胖需要從娃娃抓起，只有家長、學校、社會共同來重視，建立持之以恆的長效科學管理，才能改變“小胖墩”發展的趨勢，讓學生健康獲得真正有效的長遠維護。

　　胖娃娃體內已長“巨型細胞”，易惹上“成人病”

　　許多家長至今仍以為孩子能吃是好事，只有把孩子喂飽了，他才能健康成長。殊不知，孩子胖點是可愛，但也很可能就此為其一生的健康種下惡果。如今，兒童肥胖也日益成為全球尤其是發展中國家的一大公共衛生問題。

　　湯慶娅表示，傳統的養育觀認為孩子應該盡可能地攝入營養，胖了也沒關系，長大了自然會瘦下來。但醫學證實，兒童期肥胖如不早期治療，將使胖娃娃體內生長“巨型細胞”，易惹上糖尿病等“成人病”。人體脂肪組織的多少取決於脂肪細胞的平均體積和細胞數量，但兒童期肥胖與成年期肥胖有所不同，兒時肥胖除了是脂肪細胞的體積增大外，還伴有脂肪細胞的數量的不斷增加，並且脂肪細胞的分布也不合理。“國外一些專家研究發現，出生時體重過重或嬰兒期肥胖者，其日後發生肥胖的概率是正常新生兒的3倍。如此一來，不僅增加了控制肥胖的難度，也更易引起一系列的代謝異常，從而導致各種嚴重病症。”

　　據介紹，美國哈佛大學一項長達50年的生長研究表明，肥胖患兒進入成人期其心血管疾病和腸癌的病死率較正常人組高。瑞典科學家在跟蹤研究500名肥胖兒童的報告中指出，肥胖兒童的平均壽命比總人口短10年之多，病死率比同齡人組高三分之二，死因多是心血管疾病和糖尿病。而在醫院肥胖專科門診中發現，初診患者血壓偏高的發生率為31%，脂肪肝者占了總人數的66.9%。嚴重肥胖還可引起心肺功能不全、骨關節受損和性發育異常等生理機能的損害。

　　湯慶娅表示，肥胖的孩子還容易產生自卑情緒，出現心理問題。與正常體重的兒童相比，肥胖兒童存在孤獨感和自卑感的比例較大，他們對自己的身材不滿意，常常因肥胖而被同伴取侮辱性的外號。許多肥胖兒童有事都不願與家長、同學交流，而喜歡藏在心裡;在和陌生人交往時往往膽怯、不願在集體活動中表現自己。“總之，肥胖給孩子帶來的不僅是身體上的傷害，還有心理上的傷害。應該引起社會、學校及家長的重視。”

　　壓力大、睡得少，孩子也會“過勞肥”

　　湯慶娅指出，和成年人一樣，孩子壓力大、睡得少也容易出現“過勞肥”。“臨床我們也發現有許多患者，每當精神緊張或環境壓力過大時，就會出現食欲旺盛、飲食量增加、頭痛、煩躁等症狀，導致肥胖的發生或加重，壓力解除後肥胖就會減輕。”湯慶娅指出，隨著中小學應試教育的壓力前移，家長望子成龍心切，不想讓自家寶寶輸在起跑線上，不少孩子在1歲就開始認字，3歲開始學外語，此後參加各種培訓。對於他們來說，本該無憂無慮的童年時光裡，“玩”竟成了最大的奢侈品。

　　“課業負擔重、孩子心理壓力大，常常是化壓力為食欲，通過吃零食來緩解情緒，或是靠看電視、玩電腦等娛樂方式來減壓。而學習時間增多又會擠占活動時間，坐得久，動得少，體重上升在所難免。另外，不少家長心疼孩子功課多、壓力大也就格外注重營養補充。在這些因素的疊加作用下，更助長了肥胖發生。”湯慶娅說，這些孩子一旦發胖，往往會因社會習俗和審美觀的影響而擔心穿不上漂亮衣服，另外會由於肥胖影響體育及其它學習成績而對升學憂心忡忡，如此也進一步加重了自身的心理壓力，形成惡性循環。

　　在中國，兒童睡眠不足也已成為肥胖的高危因素。研究表明，對於學齡前兒童來說，隨著睡眠時間的減少，兒童肥胖的發病風險會逐漸上升。湯慶娅表示，睡得少的兒童之所以容易變胖，是因為睡眠不足，人體內一種名為“瘦素”的激素會下降，導致肥胖;同時胃泌素會升高，使孩子更愛吃東西，特別是高熱量零食。

　　減肥並非朝夕之功，管住嘴只是一方面

　　據介紹，兒童肥胖並非一日造成，而是由多種因素共同造成的結果，其中不合理的飲食與不良的生活習慣是造成肥胖的主要原因。“有些家長和患兒往往想追求快速減肥，認為肥胖僅僅影響美觀，沒有意識到兒童肥胖是一種疾病，重度肥胖者還伴有多種並發症。”湯慶娅表示，如果在短期內嚴格控制飲食的攝入或盲目采用多種減肥藥，將會帶來極為嚴重的不良後果。“兒童和青少年正處在快速生長發育期，若紛紛禁食或限食，特別是蛋白質的攝入減少將會影響兒童和青少年的生長發育，反而給健康帶來更嚴重的損害。”

　　同時，湯慶娅也指出，在治療兒童肥胖時，通常孩子對減肥沒有太多的動力，毅力和自制力也較差。而孩子和家長長期生活在一起，容易有相同的飲食、嗜好和運動習慣，在減肥方案實施過程中，孩子極易受家庭中根深蒂固的飲食和生活習慣的影響。因此，家長的督促和參與，往往對兒童肥胖治療是否成功起著至關重要的作用。據了解，以家庭行為治療方法為基礎，加以運動訓練和飲食控制的綜合治療，是目前國內外公認的適合於兒童肥胖治療的有效方法。但湯慶娅也表示，小范圍的短期集中干預對降低肥胖率確實有效，全市學生肥胖發病率上升勢頭要得到實質性緩解，只有設立持之以恆的長效管理機制，才能獲得真正有效的學生健康的長期維護。