糖尿病人的低血糖是怎麼產生的？

　　藥物性低血糖，是糖尿病病人最常見的低血糖原因。多是應用胰島素治療中劑量過大，如使用混合胰島素中效胰島素量過大；或服用降糖藥物中磺脲類的降糖藥，此類降糖藥主要刺激胰島素分泌，服用降糖藥劑量較大、或者是2～3種降糖藥聯合使用，都會發生低血糖。

　　我是一位患有多年糖尿病的老患者，但對於許多糖尿病知識的了解卻仍是一知半解。我發現糖尿病至今已有10年的時間，一直堅持服藥治療，沒有出現嚴重的並發症。在閱讀貴刊的同時，也認識到，只有血糖控制達標，才能延緩並發症的發展。而糖尿病就是因為血糖過高而被定義的，所以我們也大多采用降糖治療。但從貴刊得知，不僅高血糖對人體有害，低血糖同樣對人體有害。因此，我想請教貴刊的專家們，低血糖是怎麼產生的，怎麼避免？

　　河南劉某

　　答：糖尿病病人發生低血糖常有幾種情況。一是反應性低血糖，多在2型糖尿病患病初期，由於餐後胰島素分泌高峰延遲，可出現下餐前低血糖反應。

　　二是藥物性低血糖，是糖尿病病人最常見的低血糖原因。多是應用胰島素治療中劑量過大，如使用混合胰島素中效胰島素量過大；或服用降糖藥物中磺脲類的降糖藥，此類降糖藥主要刺激胰島素分泌，服用降糖藥劑量較大、或者是2～3種降糖藥聯合使用，都會發生低血糖。尤其是格列本脲（優降糖），其降糖作用強，持續時間長，容易發生低血糖。另外，盲目使用偏方及廣告有神奇功效的降糖中藥，這類降糖中藥多數加有磺脲類降糖西藥，應用不當可引起低血糖反應。

　　三是有一些人在應用胰島素或服用降糖藥物時同時應用β-受體阻制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等也會引起低血糖。

　　四是65歲以上的老年人，因身體各種代謝已緩慢，如果伴隨肝腎功能有損害，降糖藥物就易蓄積在身體內，易導致低血糖。