在糖尿病患者中也有不少的患者會出現血脂異常的情況,這對健康的影響也是巨大的,所以糖尿病患者一定要做好治療和護理的措施。下面久久健康網的小編就帶大家一起去了解一下糖尿病患者血脂異常的處理方法。
一、高甘油三酯血症
甘油三酯在1.7~2.25mmol/L(150~199mg/dl)和2.26~5.6mmol/L(200~499mg/dl)范圍的,首先都要使低密度脂蛋白下降達標。同時,前者要重點減肥和增加體力活動、減少飲酒等,後者可增加降低低密度脂蛋白的藥物、煙酸類或貝特類。當甘油三酯≥5.7mmol/L(500mg/dl),首選貝特類或煙酸類降低甘油三酯。同時注意避免使甘油三酯升高的因素,如肥胖、缺乏運動、吸煙、過量飲酒、高碳水化合物飲食、大劑量β受體阻滯劑等。
二、混合型血脂異常
如以總膽固醇與低密度脂蛋白增高為主,可首選用他汀類藥物。如以甘油三酯增高為主,甘油三酯≥5.7mmol/L,則用貝特類藥物。如總膽固醇、低密度脂蛋白與甘油三酯均顯著增高,單一使用他汀類藥物療效不滿意者,應考慮聯合用藥。聯合治療應選擇貝特類、煙酸與他汀類合用。
三、高膽固醇血症
應首選他汀類藥物治療。其降低總膽固醇20%~30%,降低低密度脂蛋白30%~35%,還輕度增高高密度脂蛋白和輕度降低甘油三酯。貝特類可中度降低總膽固醇或低密度脂蛋白,降低甘油三酯的作用高於他汀類,並可升高高密度脂蛋白膽固醇。
四、低高密度脂蛋白血症
首先降低低密度脂蛋白至達標,注意減肥,增加體力活動。若高密度脂蛋白<1.04mmol/L(40mg/dl),甘油三酯>2.26~5.6mmol/L(200~499mg/dl)同時存在,應使高密度脂蛋白達標,可考慮采用升高高密度脂蛋白的調脂藥。
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