四類主流降血糖藥物及適應人群

　　臨床上一般用來降血糖的藥物有四大類：分別是磺脲類、雙胍類、α─葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。每種藥物在降血糖時的機理都不一樣，所以用藥後對機體產生的副作用也不一樣。掌握每種藥物的適應人群有利於用藥的准確性及減少藥物的副作用。

　　第一類：磺脲類

　　代表藥物：甲苯磺丁脲（D860）、格列苯脲（優降糖）

　　作用機理：通過作用於胰島B細胞的受體來促進胰島素釋放，但其降血糖作用要依賴於尚存活的胰島B細胞組織。

　　適應人群：

　　(1) 2型糖尿病病人用飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制；

　　(2) 2型糖尿病病人如已應用胰島素治療，其每日用量在20～30U以下；

　　(3) 2型糖尿病病人對胰島素抗藥性或不敏感，胰島素每日用量雖超過30U，亦可試加用磺脲類藥。

　　第二類：雙胍類

　　代表藥物：苯乙雙胍（降糖靈，DBI）、二甲雙胍（降糖片，美迪康，迪化糖錠，格化止等）

　　作用機理：減少肝髒產生葡萄糖，促進肌肉攝取多余葡萄糖，增加胰島素對血糖的敏感性。

　　適用人群：

　　(1) 適應於肥胖型2型糖尿病經飲食和運動療法仍未達標者，作為首選降糖藥；

　　(2) 在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯用以增強降糖效應；

　　(3) 在1型糖尿病患者中與胰島素聯用，可加強胰島素作用，減少胰島素劑量。